肺结核咯血的护理措施有哪些肺结核咯血的发病原因有哪些

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一、肺结核咯血有哪些护理措施
1、如果出血量较小或仅是痰中带血，不用过于恐慌，不处理，或是及时配合云南白药、三七片等止血药口服。咯血时容易合并炎症感染，如没有出现咳嗽、发热、黄痰等典型的感染症状，配合口服消炎药即可。如果感染严重，则需到医院配合抗感染药物静脉滴注。
2、如果咯血量较大，不可活动，要绝对卧床休息，大小便亦应在床边护理。
3、肺结核有咳血情况时，不要害怕咯血，一定要及时将瘀血咯出，切忌忍住不咯，否则容易发生窒息，会危及生命。
4、同时需注意选择体位，咯血时患者可自感胸部有发热、发闷、发痒等感觉，这些症状提示咯血的部位所在。患者可自行向出现不适的一侧胸部卧位，可对出血部位起到压迫作用。
5、如有条件还可在出血部位用冰块或冰袋冷敷，这些对减轻咯血有一定的作用。
6、若已知病灶部位，则取患侧卧位，以免血液流入健侧肺内。应尽量减少翻身，减少谈话。如咳嗽剧烈，可服用可待因两片，以镇咳和减轻咯血。
7、痰、血黏稠时，应增加饮水量及服用祛痰剂，同时应立即使用适当的止血剂，如止血定、安络血等。在服用止血药的同时要服用消炎药。另外，要避免大便干燥，以免排便时用力或过度憋气，必要时可服用缓泻剂。
8、一旦发生大咯血，应立即躺下并呈侧卧位，以利于保持呼吸道通畅。当咯血发生时，千万不要惊慌，更不要有意屏气，屏气无助于止血，且易引起呼吸道堵塞，而应思想放松，在不用力情况下尽量把血及痰咳出，以防窒息。
9、出血较多时，及时送医院救治。所吐出的血块或血痰应及时焚烧处理，以免引起家庭传播或交叉感染。
二、肺结核咯血是什么原因引起的
引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系统疾病，虽然咯血以呼吸系统疾病为多见。下面列出引起咯血的各种疾病。
1.呼吸系统疾病
如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起出血。
2.循环系统疾病
常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。
3.外伤
胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、*伤、爆炸伤和医疗操作（如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等）也偶可引起咯血。
4.全身出血性倾向性疾病
常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。
5.其他较少见的疾病或异常情况
如替代性月经（不从阴道出血）、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。
三、肺结核咯血有哪些检查方式
1.病史询问
出血为初次或多次。如为多次，与以往有无不同。青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性；须细致询问和观察咯血量色泽，有无带痰，询问个人史时须注意结核病接触史，多年的吸烟史，月经史，职业性粉尘接触史，生食螃蟹等。
咯血伴胸痛者多见于肺梗死、肺炎球菌性肺炎；咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌，血痰见于肺脓肿；大量咯血者多见于空洞性肺结核，支气管扩张动脉瘤破裂等。国内文献报告，无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。

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