巩膜炎会不会传染 巩膜炎的治疗措施


巩膜炎会不会传染 巩膜炎的治疗措施

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一、巩膜炎会不会传染【巩膜炎会不会传染 巩膜炎的治疗措施】巩膜炎不会传染的 。巩膜炎不是病原体引起的 , 不存在传染因素 。
    巩膜炎是一种自身免疫性眼部疾病 , 其发病机制与机体为内源性抗原抗体免疫复合物形成有关 , 所以大多是全身的自身免疫性疾病在眼部的表现 。
巩膜炎是一种多因素、多诱因引起的非特异性炎症 。巩膜为一细胞与血管均少 , 大部由胶原组成的组织 。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖 , 不与外界环境直接接触 , 所以很少患病 。据多数学者统计巩膜炎的发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右 。由于巩膜的基本成分的胶原性质 , 决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复 。眼球是胶原的窗口 , 因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现 。
巩膜炎的原因常不明 , 多见于外原性抗原抗体所致的过敏原性反应 , 其他全身病如代谢性疾病-痛风 。本病多在妇女月经期出现 , 亦与内分泌失调有关 。过敏反应容易发生前部表层巩膜 , 这与表层巩膜组织主要是由胶原纤维及弹力纤维所组成 , 有丰富的血管网及淋巴管 , 适合多种免疫成分积聚沉着有关 。
二、巩膜炎临床表现
1.前巩膜炎
病变位于赤道部前 。双眼先后发病 , 眼部疼痛剧烈 。持续数周 , 迁延可达数月甚至数年 。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高 。可分为三类:
(1)结节性巩膜炎 病变区巩膜紫红色充血 , 炎症浸润肿胀 , 结节样隆起 , 质硬 , 压痛 , 结节可多个 。
(2)弥漫性巩膜炎 巩膜弥漫充血 , 球结膜水肿 , 巩膜呈特征性的蓝色 。
(3)坏死性巩膜炎 破坏性较大 , 常引起视力损害的炎症 。眼痛明显 , 早期局部巩膜炎性斑块 , 边缘炎症较中心重 。晚期巩膜坏死变薄 , 透见脉络膜 , 甚至穿孔 。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展 。炎症消退后 , 巩膜呈蓝灰色 , 粗大血管围绕病灶 。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎 。
2.后巩膜炎
较少见 , 为一种肉芽肿炎症 , 位于赤道后方巩膜 。出现不同程度眼痛、视力下降 。眼前节无明显改变 。可有轻微眼红 。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘(视乳头)水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶 。
三、巩膜炎的治疗措施巩膜炎的治疗原则 , 首先应明显病因 , 进行对因治疗 , 并预防复发 。增强营养改善全身情况也是必要的 。
巩膜炎一般性治疗措施有以下五种:
一、积极查找病因
有无关节痛、慢性咳嗽等病史 , 注意淋巴结是否肿大 , 作胸透、血常规检查 , 必要时作结核菌素试验和血沉、抗链“O”、类风湿因子、抗核抗体 , 及有关免疫学检查 。
二、对病因治疗
有葡萄膜炎者需用1%阿托品散瞳 , 口服阿斯匹林或消炎痛或布洛芬、维生素C , 有继发青光眼时需降压处理 。
三、激素治疗
用皮质激素点眼或结膜下注射地塞米松 , 每次2毫克 , 每日一次 , 重者口服强的松每日40毫克至60毫克 , 早饭后一次服用 , 每日一次 , 病情好转后减量 , 按医生指导服药 , 不可自作主张随便加量减量或停药 。


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