关节炎会血沉高吗 关节炎分为哪几种类型


关节炎会血沉高吗 关节炎分为哪几种类型

文章插图
一、关节炎是怎样分类的1.骨关节炎
又称退行性关节病、骨关节病 。骨质增生,与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎 。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68% 。在医生看来人到老年都患有不同程度的骨关节炎 。
2.类风湿性关节炎
该病常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛,且发病关节呈对称性 。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病 。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能 。
3.强直性脊柱炎
多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变 。病因不清,一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致 。该病男性多见,发病年龄多在40岁以前,严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活 。
4.反应性关节炎
因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变 。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用 。
5.痛风性关节炎
【关节炎会血沉高吗 关节炎分为哪几种类型】因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎 。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,痛时“痛不欲生”,病程持续一周左右可缓解,象一阵风一样过去,因此叫“痛风”,但易复发 。预防方法是有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,从而减少内源性嘌呤(占80%)产生,继而减少尿酸的产生 。同时改变生活饮食习惯,少吃动物内脏、海鲜、啤酒白酒等外源性嘌呤,从而减少尿酸产生 。

二、关节炎会血沉高不高
关节炎c反应蛋白和血沉会高的 。多数关节炎病程较长、缠绵难愈,治疗颇为棘手 。因此,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,有利于防止关节炎病情的进展,改善患者的预后 。
1.关节疼痛
是关节炎最主要的表现 。不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点 。
2.关节肿胀
肿胀是关节炎症的常见表现,也是炎症进展的结果,与关节疼痛的程度不一定相关 。一般与疾病成正比 。
3.关节功能障碍
关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被破坏,导致关节活动受限 。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失 。
4.体征
不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征 。
三、关节炎需要检查什么
1.实验室检查
1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等 。
2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等 。
3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型 。
2.影像学检查
1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位 。
2)CT检查包括关节CT和胸部CT检查 。
3)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助 。
4)超声关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义 。
3.特殊检查
1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶 。


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