膝关节过伸、过屈试验可引起疼痛 , 回旋挤压试验阳性 。损伤后 , 膝关节有剧痛 , 不能自动伸直 , 关节肿胀 。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据 。
四、半月板损伤有那些诊断标准
根据病史、临床表现及查体基本可以诊断 。一般尚需要以下检查:
1、关节间隙压痛征:受损半月板临近部位关节间隙压痛 , 阳性率高 , 临床意义最大;
2、麦氏试验:仰卧位检查 , 屈髋屈膝 , 检查者在伸屈膝关节的过程中对小腿施加内旋内收、外展伸直、外旋外展 , 内收伸直等力量 , 如有疼痛或弹响者为阳性 。该试验是临床应用最广泛的检查方法 , 近年来发现其阳性率低于关节间隙压痛征;
3、研磨试验(Apley试验):俯卧位检查 , 患膝屈曲90° , 检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨 , 在某一体位有痛感时为阳性 , 部分病例可阳性 。
4、核磁共振(MR)检查:是诊断半月板损伤的重要检查 , 准确率超过90% , 不仅可以确诊 , 而且可以判定撕裂形态及范围 , 指导治疗、康复方案的制定 。
5、关节镜检查:准确性最高的检查方法 , 但属于有创检查 , 一般现在只在有明确适应证时 , 做为治疗手段应用 。
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