(3)二磷酸盐类二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物，能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度，具体机制仍未完全清楚，考虑与调节破骨细胞的功能以及活性有关 。禁用于孕妇以及计划怀孕的妇女 。第一代命名为羟乙基膦酸钠称依替膦酸钠，治疗剂量有抑制骨矿化的不良反应，因此主张间歇性、周期性给药，每周期开始时连续服用羟乙基膦酸钠2周，停用10周，每12周为一个周期 。服用羟乙基膦酸钠需同时服用钙剂 。
近年来不断有新一代的磷酸盐应用于临床，如氨基二磷酸盐、利塞膦酸、氯瞵酸(氯甲二磷酸盐)以及帕米膦酸纳等，抑制骨吸收的作用特强，治疗剂量下并不影响骨矿化 。阿仑膦酸钠证实能减轻骨吸收，降低脊柱、髋骨以及腕部骨折发生率达50%，在绝经前使用可以阻止糖皮质激素相关的骨质疏松症 。
(4)降钙素降钙素为一种肽类激素，可以快速抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能，对于骨折的患者具有止痛的作用，适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者 。国内常用的制剂有降钙素和依降钙素 。降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式，胃肠外给药的作用时间可持续达20个月 。
(5)维生素D和钙维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性 。服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率 。另有维生素D和钙的联合制剂可供选择，治疗效果比较可靠 。
(6)氟化物氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎体和髋部骨密度，降低椎体骨折发生率 。每天小剂量氟，即能有效地刺激骨形成且副作用小 。
对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者，建议每1～2年复查BMD一次 。如检测骨的更新指标很高，药物应减量 。为长期预防骨量丢失，建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗，至少维持5年，以10～15年为佳 。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松，或使用明确会导致骨质疏松的药物，建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗 。
5.外科治疗只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗 。
【骨质疏松指的是什么 骨质疏松如何治疗】

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