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一、慢性非萎缩性胃炎有哪些致病因素
1.幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因，二者的关系符合Koch提出的确定病原体为感染性疾病病因的4项基本要求，即该病原体存在于该病的患者中，病原体的分布与体内病变分布一致，清除病原体后疾病可好转，在动物模型中该病原体可诱发与人相似的疾病 。研究表明，80%～95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌感染，5%～20%的幽门螺旋杆菌阴性率反映了慢性胃炎病因的多样性 。幽门螺旋杆菌相关胃炎者，幽门螺旋杆菌胃内分布与炎症分布一致，根除幽门螺旋杆菌可使胃黏膜炎症消退 。一般中性粒细胞消退较快，但淋巴细胞、浆细胞消退需要较长时间 。在志愿者和动物模型中的研究已证实幽门螺旋杆菌感染可引起胃炎 。
幽门螺旋杆菌具有鞭毛，能在胃内穿过黏液层移向胃黏膜，其所分泌的黏附素能使其贴紧上皮细胞，幽门螺旋杆菌释放尿素酶可分解尿素产生NH3，从而保持细菌周围中性环境 。幽门螺旋杆菌的这些特点有利于使其在胃黏膜表面定植，通过产氨作用、分泌空泡毒素A(VacA)等物质而引起细胞损害 。其细胞毒索相关基因(CagA)蛋白能引起强烈的炎症反应，其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应，这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症 。
幽门螺旋杆菌相关慢性非萎缩性胃炎有两种突出的类型：胃窦为主全胃炎和胃体为主全胃炎 。前者胃酸分泌可增加，因而增加了十二指肠溃疡发生的危险性;后者胃酸分泌减少，使胃溃疡和胃癌发生的危险性增加 。
2.其他因素
幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，产生炎症、糜烂、出血和上皮化生等病变 。其他外源因素，如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃黏膜 。理论上这些因素均可各自或与幽门螺旋杆菌感染协同作用而引起或加重胃黏膜慢性炎症，但目前尚缺乏系统研究的证据 。
二、慢性非萎缩性胃炎会出现什么症状
慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感、稍微多食则腹胀更明显，甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏，消瘦，纳差，贫血等症状，萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致 。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状 。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状 。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血 。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在中国少见 。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛 。慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性 。一般来说，常出现以下临床表现：
1.胃脘部胀满
在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，嗳气频频 。
2.胃脘部疼痛
胃脘部疼痛可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现 。呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛 。疼痛部位一般在胃脘部，少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的压痛或深压不适感 。有的患者仅感胃脘部不适或难受，无可名状 。
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