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一、结肠癌是由哪些因素引起的结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一 。发病率仅次于胃癌和食道癌的 。好发年龄一般在50岁以上,男性比女性多,男女之比为2:1.结肠癌的发病原因尚不明确,主要有环境因素、遗传因素、癌前疾病、及其他疾病有明显的关系 。
1.环境因素
结肠癌的发病与生活习惯饮食有关,特别是饮食 。高脂肪饮食和食物纤维不足是发病的主要原因 。高脂肪饮食,特别是含有饱和脂肪酸的食物,可促进肝中胆固醇和胆酸的合成,进入肠腔内增加,结肠细菌作用使之转变成胆固醇代谢物及次胆酸,有致癌的作用 。食物和食物中缺乏不吸收的纤维素导致粪便在肠道内停留时间较长,使粪便中的致癌物质对肠壁作用时间延长,促进了肠道对致癌物质的吸收 。食物中的高纤维素具有吸收水分的性能,能增加大便量,使致癌物质的浓度下降,在肠道中停留时间缩短,减少肠道致癌物质的作用时间,并且能吸收有害物质,促进排出,从而减少了结肠癌的发病危险性 。食物纤维不足是造成结肠癌的发病因素之一 。
持续观察西方生活方式的人群,比如富含动物脂肪的高热量食物以及缺乏运动的生活方式,使结肠癌的发病率增高 。流行病学研究提示,吃肉,吸烟及饮酒是危险因素 。逆关联因素包括进食蔬菜,长期服用非甾体类抗炎药,雌激素替代治疗和体育锻炼 。纤维素可能有保护作用,但最近有人提出质疑 。
2.遗传因素
遗传因素是结肠癌的发病原因之一 。家族史:一级亲属得过结直肠癌的,其下一代在一生中患此病比普通人群要多 。大约1|4的新发病人有结直肠癌的家族史 。
3.病史
炎症性肠病患溃疡性结肠炎的病人比普通人得结肠癌要高得多,多见于幼年发病病变范围广病程长的患者,癌变常发生在扁平粘膜 。炎症的增生性病变的发展过程中,常可伴有息肉形成,进一步发展为肠癌;克隆氏(Crohn)病时,有结肠、直肠受累者也能引起癌变 。克隆氏病或溃疡性结肠炎的发病机会是常人的30倍 。
4.血吸虫病
血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别,过去认为慢性血吸虫病患者,因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激,导致大肠粘膜慢性溃疡,炎性息肉等,进而引起癌变 。
二、结肠癌分为哪几种类型
结肠癌(包括直肠癌)是大肠的腺癌,为肠道内常见的恶性肿瘤 。其病因尚未明确,但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关,腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关 。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲,其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处 。
结肠癌主要为腺癌,其余为粘液腺癌及未分化癌,大体形态可呈息肉状、溃疡型等 。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散 。多见于中年以上男性,由腺瘤息肉癌变者,发病年龄较轻 。
1.右侧结肠癌
主要表现为消化不良、乏力、食欲不振、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹胀、腹痛、腹部压痛、腹块及进行性贫血 。腹块的位置取决于癌所在的部位,如盲肠癌位于右下腹,升结肠癌位于右腹部,结肠肝曲癌在右上腹,横结肠癌在脐部附近 。此外,可有发热、消瘦等 。在晚期可有肠
2.左侧结肠癌
由于乙状结肠肠腔最狭小且与直肠形成锐角,而且粪便在左侧结肠已经形成固体,因此容易形成狭窄 。常常表现为慢性进行性肠梗阻,患者大多有顽固性遍秘,也可间以排便次数增多 。由于梗阻大多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀、腹痛、肠鸣及肠型明显 。癌破溃时可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液 。梗阻近端的肠管可因持久的显著肿胀、缺血和缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,此外,尚可发生肠道大量出血及腹腔内脓肿形成 。
3.直肠癌
主要表现为大便次数增多,粪便变细,带血液及粘液,伴有里急后重或排便不净的感觉,当癌蔓延至直肠周围而侵犯骶丛神经时,可出现巨痛 。如癌累及前列腺或膀胱,则可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅和血尿等症状,并可形成通向膀胱或女性内生殖器的瘘管 。直肠癌也可以引起肠梗阻 。
三、结肠癌可能出现的症状有哪些
1.早期症状
最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛 。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便 。
(1)中毒症状
由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著 。
(2)肠梗阻表现
【为什么结肠癌化疗8次 结肠癌的病因是什么】为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭 。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音 。
(3)腹部包块
为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定 。
2.晚期症状
有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现 。左半与右半结肠癌肿,由于二者在生理、解剖及病理方面的差异,其临床特点也表现不同 。右半结肠癌右半结肠肠腔较宽大,粪便在此较稀,结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致出血感染,故临床表现以中毒症状为主 。但在病情加重时也可出现肠梗阻表现 。左半结肠癌左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔常为环状狭窄,故临床上较早出现肠梗阻症状,有的甚至可出现急性梗阻 。中毒症状表现轻,出现晚 。
四、为什么医生说结肠癌要化疗八次
结肠癌术后会做原发病灶及周围淋巴结病理检查,根据肿瘤分期决定是否化疗及化疗的次数 。很多人担心老年人对术后化疗不能耐受,但国内外的多项研究证实老年人术后化疗与年轻人一样可获得益处 。建议结肠癌术后待体力适当恢复后进行化疗,但一般不超过8周 。化疗间期如果出现不能耐受情况,可适当延长化疗的间隔时间 。
结肠癌中医治疗往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身 。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力 。
中医可扶正祛邪 。采用中医治疗结肠癌,应遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,再提出相应的治疗方案 。这是结肠癌中医治疗的优势之一 。
中药减轻手术、放化疗的副作用 。结肠癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止结肠癌的复发和转移会大有帮助 。倘若在结肠癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行,结肠癌中医治疗的优势是有些抗癌中药还可以提高化疗的疗效;如果在结肠癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行 。
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