打了乙肝疫苗要注意什么 为什么乙肝疫苗会失效


打了乙肝疫苗要注意什么 为什么乙肝疫苗会失效

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一、打完乙肝疫苗要注意的事项
【打了乙肝疫苗要注意什么 为什么乙肝疫苗会失效】1、注射后局部应保持卫生 , 最好三天内不要擦洗 , 以免抓破引起局部感染 。
2、注射第3针疫苗后的1-3个月 , 应到医院检测保护性抗体(抗-HBs)水平 , 以判断免疫效果 。若无效者 , 需行加强注射一次 。
3、乙肝疫苗有效期为5年—7年 。乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降 。一般接种疫苗 , 注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右 , 抗体滴度也下降 。是否需要再次接种疫苗 , 主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后 , 决定何时再打乙肝疫苗 。
4、乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者 , 应在半年内接种 。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种 。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好 。
二、乙肝疫苗接种失效的六大原因
1、儿童体质系数异常 。体重过轻或者超重甚至肥胖均是导致儿童乙肝疫苗接种无(弱)应答的重要因素 。有研究认为“体质系数”为免疫失败的影响因素之一 。对早产儿乙肝疫苗接种后免疫效果的回顾性分析显示 , 体重和接种剂量是影响早产儿乙肝疫苗的免疫效果的主要因素 。早产儿体重过轻影响免疫应答效果 。另有研究表明肥胖也可影响接种效果 , 其他研究也证实 , 体重超重是儿童乙肝疫苗接种不应答的影响因素 。
2、儿童免疫功能耐受 。儿童接种已经疫苗后无或弱应答与免疫耐受有关 , 而乙肝病毒感染或携带者是免疫耐受的重要原因之一 。如果家中有乙肝病毒携带者可能已导致了受试者感染 , 或者其他自然原因感染了乙肝病毒 , 这两者注射乙肝疫苗后均不会产生预期效果 。大量研究提示 , 母亲为乙肝病毒感染者的新生儿抗-HBs阳转率明显偏低 , 原因可能是胎儿接触乙肝病毒抗原 , 致使T细胞产生不同程度的免疫耐受 , 并对抗-HBs阳转形成负免疫调节作用 , 导致新生儿出生后对乙肝疫苗低应答 。而如果不发生耐受 , 母亲携带HBsA克则会增加自然感染的机会而引起免疫儿童的自然加强免疫 。
3、反复呼吸道感染 。小儿因机体免疫力低下 , 易发生各种感染 , 呼吸道感染最为常见 , 呼吸道感染可使患儿机体免疫力进一步下降 , 有研究表明反复呼吸道感染继发免疫功能低下发生率达77.5% , 乙肝疫苗免疫接种失败率达63.6% 。
4、缺锌 。锌是人体必需的微量元素之一 , 也维持机体正常免疫力的重要元素 , 儿童因胃肠道道功能尚未完善以及饮食中摄入不足等 , 易发生缺锌 。有研究表明小儿锌缺乏继发免疫功能低下达95.7% , 乙肝免疫失败率达64.7% , 可通过补锌使小儿免疫功能恢复正常后 , 再次接种 。
5、滥用激素 。糖皮质激素对免疫反应的多个环节都有抑制作用 , 小剂量主要抑制细胞免疫 , 大剂量可抑制体液免疫 , 滥用激素势必引起免疫功能低下 。有研究显示滥用激素免疫功能低下发生率达90.2% , 乙肝疫苗免疫失败率为14.4% 。
6、已感染乙肝 。由于中国是乙肝大国 , 在一部分母亲是乙肝患者 , 有研究表明HBsAg、HBeAg均阳性母亲所生的新生儿接种乙肝疫苗后保护率为70%~80% , 但仍有20%~30%免疫失败 , 这主要与小儿经母婴传播已感染乙肝有关 。


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