丙肝抗体阴性是什么意思 丙肝抗体阳性如何治疗


丙肝抗体阴性是什么意思 丙肝抗体阳性如何治疗

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一、什么是丙肝抗体
丙型肝炎病毒是RNA病毒,和艾滋病毒、非典病毒有相似之处———极易发生变异,所以疫苗的研发工作显得相当艰难 。另外,丙肝的危害在于它的可转化性,虽然丙肝在急性发作时有可能自愈,但是更多的丙肝感染者会发展成慢性丙肝 。全球现有1.7亿丙肝患者,其中80%的患者会发展成慢性肝炎 。和乙肝一样,丙肝患者会发展成肝硬化和肝癌 。经过20年的感染,大约10%-30%的丙肝病人又会患上肝硬化 。丙肝抗体是由于人体免疫细胞对丙肝病毒感染所做出的反应而产生的 。抗体在血液中循环而且经常性检测到存在 。丙肝抗体检验就是通过检验丙肝抗体的存在,来确定之前病毒的存在,而不是检验病毒本身 。丙肝抗体阳性不可确诊是丙肝,只是有较大可能 。需要进一步做更详细检查,再确定是否是丙肝 。一旦查出丙肝抗体阳性,只能说明曾经感染过,但是现在体内是否还有病毒,则需要进行HCV-RNA的测试 。HCV-RNA是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况 。这是一个很灵敏的测试,可以在感染两星期内检测到病毒 。
二、丙肝抗体阴性是什么意思
丙肝抗体阴性一般是指没有感染丙型肝炎病毒 。相对于丙肝抗体阴性,丙肝抗体阳性患者的血中含有丙型肝炎病毒,具有传染性,其丙型肝炎的发生率显著高于输丙肝抗体阴性者的血 。我们对丙肝抗体阴性也要有所了解,以便更好的预防丙肝 。肝病专家介绍说感染丙型肝炎病毒的初期,患者没有任何不舒服的感觉 。在5-12周的潜伏期后,只有大约四分之一的病人会出现食欲差、疲倦、黄疸等症状;而大部分的患者却没有任何感觉 。而且,感染后大约要经过二十年左右才会出现肝硬化 。因此,有很多人根本不知道自己已经被感染 。因此,对于丙肝抗体阴性要具体问题具体分析,要想知道自己有没有感染上,最重要的办法是查看血液中是否有病毒 。病人在急性感染后的数天内,血清中会出现病毒RNA,并且在产生抗体前一直会存在几个月,所以通过检查病毒抗原或病毒RNA可以帮助早期诊断 。但是,目前用的试剂是利用丙型肝炎病毒基因所产生的病毒蛋白做成的,所以,并不能直接检查 。而且,由于血液中的丙型肝炎数量相当少,有时甚至测不出 。这并不表示没有丙型肝炎了,只是代表病毒当时的活性很低 。
三、出现丙肝抗体阳性的几种情况
1、曾经感染过丙型肝炎病毒:患者未曾进行干扰素抗病毒治疗,丙肝抗体阳性,但HCV-RNA阴性,转氨酶等指标正常 。此时丙肝抗体阳性只说明其曾经感染过丙肝病毒,目前已经痊愈 。不需要治疗,定期复查即可 。
2、丙型肝炎患者:丙肝抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,无论肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,若无干扰素和利巴韦林的禁忌症,应进行抗病毒治疗 。
3、自身免疫性肝炎的患者:患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙肝抗体阳性,此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量 。
4、假阳性:类风湿因子(RF)的干扰,高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性,应结合是否有输血史、静脉*史等危险因素及HCV-RNA判断是否为丙型肝炎患者 。
5、排除误差:应该多次复查,排除检测误差 。
四、丙肝抗体阳性如何治疗
丙肝抗体阳性患者的血中含有丙型肝炎病毒,具有传染性 。有人对1984~1986年间接受5150份血制品注射后的383例心外科手术患者的丙型肝炎发生率,进行了前瞻性研究,结果9例发生输血后丙型肝炎患者中,有6例(67%)丙肝抗体阳性,而374例未发生丙型肝炎者中,只有9例(2.4%)丙肝抗体阳性(P<0.001) 。9例输血后丙型肝炎患者共接受血制品151份,其中6份(3.9%)丙肝抗体阳性,374例未发生丙型肝炎的患者共接受血制品4999份,其中丙肝抗体阳性31份(0.6%),P<0.001 。


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