尿血挂哪个科 尿血需要做什么检查


尿血挂哪个科 尿血需要做什么检查

文章插图
一、尿血挂什么科室
有尿血,泌尿科,尿路感染,尿路结石,肿瘤等都可以引起血尿.你看一下血是全程有血还是尿到后面有血,如果全程尿血,并且腰部酸痛 。可考虑肾有问题,挂:泌尿科(一般包括常见肾内科),无论你想挂什么科,尿血都会要求你作B超检查和验尿 。
小便带血的病因都有哪些:
1.尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石 。
2.包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等 。
3.尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等 。
4.尿生殖系感染:如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎等 。
5.尿系疾病:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等 。
6.排尿不畅、尿道口不痛,但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者,多为前列腺炎症 。
二、尿血的临床表现有哪些
1.尿颜色的改变
血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色 。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL 。出血严重时尿可呈血液状 。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块 。
2.分段尿异常
将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管 。
3.肾性或肾后性血尿
镜下血尿颜色正常,但显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿 。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球肾炎 。
4.症状性血尿
血尿的同时患者伴有全身或局部症状 。而以泌尿系统症状为主 。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏 。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难 。
5.无症状性血尿
部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状,见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胱癌早期 。
6.伴随症状
①血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征;②血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石;③血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌;④血尿伴尿频尿急尿痛见于膀胱炎和尿道炎,同时伴有腰痛,高热畏寒常为肾盂肾炎;⑤血尿伴有水肿,高血压,蛋白尿见于肾小球肾炎;⑥血尿伴肾肿块,单侧可见于肿瘤,肾积水和肾囊肿;双侧肿大见于先天性多囊肾,触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾;⑦血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血,见于血液病和某些感染性疾病;⑧血尿合并乳糜尿见于丝虫病,慢性肾盂肾炎 。
三、尿血的检查方式
1.询问病史
①尿的颜色,如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物,是否为女性的月经期间,以排除假性血尿;②血尿出现在尿程的哪一段,是否全程血尿,有无血块;③是否伴有全身或泌尿系统症状;④有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史;⑤过去是否有高血压和肾炎史;⑥家族中有无耳聋和肾炎史 。
2.检查血尿的定位分析
以下三种血尿,可用尿三杯试验加以区别 。
(1)初血尿 血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道 。
(2)终末血尿 排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道 。
(3)全程血尿 血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏 。


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