肾结石疼还是生孩子疼 肾结石是什么


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文章插图
一、患肾结石的病因
患肾结石的病因:
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石 。影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关 。机体的代谢异常(如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖)、长期卧床、营养缺乏(维生素B6缺乏、缺镁饮食)、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因 。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙,其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等 。肾结石很少有单纯一种晶体组成,大多有两种或两种以上,而以一种为主体 。
40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛 。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛 。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性 。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾,肾结石形成时多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱,输尿管结石几乎全部来自肾脏 。
二、肾结石的分类情况
肾结石的分类:
【肾结石疼还是生孩子疼 肾结石是什么】1.依据结石的成分分类
(1)草酸钙结石 最为常见,占71%~84% 。尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色,易损伤组织引起血尿 。X线特征为结石中有较深的斑纹,边缘不规则,有时呈肾盂或肾盏外形 。
(2)磷酸钙结石 尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,往往因尿路感染和梗阻而引起 。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石 。X线显影清晰,层状纹较明显,填充整个肾盂肾盏时,呈鹿角形 。
(3)尿酸盐结石 尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色,尿酸代谢异常 。多数由单一尿酸组成,X线下显影较淡或不显影 。
(4)磷酸铵镁结石 属于感染性结石,特点为光滑,多面体或椎体,增大较快,大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关 。X线显影清晰,结石密度不均 。
(5)胱氨酸结石 为罕见的遗传性疾病,胱氨酸尿病患中82%发生胱氨酸结石,35%发生于婴儿或儿童 。特点为质软,光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,其结晶呈六角形 。因含硫而在X线片上易显影 。
2.依据结石的部位分类
可分为肾盂结石、肾盏结石、肾实质结石 。肾盂结石最常见,肾实质结石罕见 。
三、肾结石的临床表现情况
肾结石的临床表现:
肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症 。肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞 。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等 。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象 。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍 。
1.无症状
表面光滑的小结石,能随尿液排出而不引起明显症状,固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状 。即使较大的鹿角结石,若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染,也可长期无明显症状,或仅有轻度肾区不适或酸胀感 。
2.疼痛
(1)胀痛或钝痛 主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致 。
(2)绞痛由较小结石在肾盂或输尿管内移动,刺激输尿管引起痉挛所致 。疼痛常突然发作,始于背、腰或肋腹部,沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射,可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等 。


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