婴儿腹胀的病因有哪些婴儿腹胀应如何预防

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一、婴儿腹胀的病因有哪些一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液、胃液、胆汁、胰液、小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。引起腹胀的病因大致可分为以下7种：
1.胃肠道疾病
(1)器质性疾病常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻，消化道感染性疾病、坏死性小肠结肠炎、食物过敏、肠穿孔、肠狭窄、肠梗阻及先天性巨结肠等。
(2)消化道动力性疾病如胃食管反流病、幽门痉挛、吞气症、便秘等。
2.肝、胆与胰腺疾病如急、慢性肝炎，肝硬化，肝脾肿大，慢性胆囊炎，胆石症及胰腺炎等。
3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。
4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。
5.急性感染性疾病如败血症、重症肺炎及伤寒等。
6.中枢神经系统疾病如中枢神经系统占位、出血、脑血管病变等疾病均可引起精神、食欲改变而缺乏其他神经系统症状体征。
7.其他可见于慢性肾功能不全、电解质紊乱及酸碱代谢紊乱、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、腹腔肿瘤、肠道肿瘤、肠结核、腹腔结核、结缔组织疾病、甲状腺功能减低、神经性厌食症及各种原因所致的腹水等。
二、婴儿腹胀应做哪些检查1.常规放射科检查
(1)腹部平片由于正常新生儿及小婴儿腹部存在着生理积气，无论气体增多或减少均提示可能存在病变，所以小儿腹部平片的诊断价值远远大于成人。并且年龄越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的肠梗阻外，还可能提示腹部占位性病变的大小和位置。腹部平片还易于显示胎粪性腹膜炎及神经母细胞瘤不同特点的钙化及畸胎瘤的骨骼影而提示诊断。腹部平片应作为气腹诊断的首选检查项目。
(2)消化道造影
①钡餐对诊断先天性肥厚性幽门狭窄及十二指肠梗阻有很大帮助，但除慢性不全性肠梗阻有时可通过钡餐确定梗阻位置外，一般低位肠梗阻不做钡餐。有时通过钡餐来确定腹腔内占位性病变的大小和位置。
②钡灌肠怀疑结肠病变时常需做钡灌肠检查，如根据患儿结肠的痉挛、移行和扩张段诊断先天性巨结肠，根据“胎儿型结肠”诊断肠闭锁。对肠梗阻患儿可通过钡灌肠观察结肠有无气体而确定梗阻是否为完全性。盆腔肿物及直肠病变也可能通过钡灌肠确诊。
(3)泌尿系造影
①静脉肾盂造影常用来诊断泌尿系统先天性畸形或肿瘤，如肾积水和肾母细胞瘤的诊断。IVP还可提示肾脏的分泌功能。当怀疑其他腹膜后肿物时也常通过IVP检查发现肾脏或输尿管受压移位而提示诊断。
②逆行膀胱造影对于诊断尿道瓣膜、输尿管口囊肿和膀胱肿瘤意义最大。
2. CT检查随着医疗仪器设备的更新，应用日益广泛，它对因腹部肿物或肿瘤引起的腹胀有时具有诊断意义。通过本项检查不仅可测量肿物的大小，还可确定肿物为实性、囊性，确定囊壁的厚度及囊内容物大概性状。CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系。但CT检查为静态图像，对于功能方面的显示常不如B超。此项检查价格也偏高，一些中、小医疗单位还难以装备，应用受到一定限制。此外，CT检查在儿科应用时间还短，诊断经验与资料积累还不足，确定诊断时应密切结合临床。

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