新生儿支气管炎的症状和治疗方法 新生儿得支气管炎的家庭护理方法


新生儿支气管炎的症状和治疗方法 新生儿得支气管炎的家庭护理方法

文章插图
一、新生儿支气管炎的具体症状有哪些
(一)年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见 。
(二)一年四季均可发病,但以冬春季较多见 。
(三)起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1~2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困[1]难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音 。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱 。一般体温不超过38.5℃,病程1~2周 。
(四)血白细胞多正常或轻度增加 。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高 。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张 。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类 。
婴幼儿支气管炎发病可急可缓 。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物 。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下 。症状轻者无明显病容,重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退 。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状 。年长儿再诉头痛及胸痛 。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作 。如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染 。身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎 。
二、新生儿支气管炎的治疗方法有一般治疗和中医治疗
一般治疗
关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等,详见“上呼吸道感染” 。婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出 。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出 。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理 。
中医疗法
本病中医称为外感咳嗽,由于致病因素不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘 。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主 。可结合临床辨证施治 。
(1)风寒咳嗽:以突然咳嗽,声咳急频为主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白,脉浮 。治以辛温解表,散寒止咳 。常用杏苏散加减 。处方举例:杏仁6g,苏叶3g,前胡9g,半复6g,牛蒡子6g,生姜3片 。
(2)风热咳嗽:咳嗽不爽,痰以黄粘稠为主,咽红口干,鼻塞流黄涕,或伴发热有汗,舌苔身微黄白,脉浮数 。治以辛凉解表,宣肺止咳 。常用桑菊饮加减 。
(3)实热喘:除上述症状外,患儿发热较高,同时伴有顺喘憋 。治以宣肺化痰,降逆平喘 。常用麻杏石甘汤加减 。
处方举例:麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,苏子6g,莱菔子9g,可随症选加其它药物1~2味:①表邪重时加菊花9g,鲜芦根15g 。②热重时加黄芩6g,银花9g,连翘9g 。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g 。④喘重时选加郁金6g,银杏9g或生赭石15g 。⑤痰多时加葶苈子9g,蒌仁9g 。
三、新生儿支气管炎有哪些家庭护理方法
一、保暖
温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5℃以上 。
二、多喂水
小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水 。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给 。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要 。


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