食道癌指的是什么 食道癌有什么特点


食道癌指的是什么 食道癌有什么特点

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一、引起食道癌的病因都有哪些呢
食管癌是常见的消化道肿瘤 , 全世界每年约有30万人死于食管癌 。其发病率和死亡率各国差异很大 。我国是世界上食管癌高发地区之一 , 每年平均病死约15万人 。男多于女 , 发病年龄多在40岁以上 。食管癌典型的症状为进行性咽下困难 , 先是难咽干的食物 , 继而是半流质食物 , 最后水和唾液也不能咽下 。
病因
食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系 。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病 。已提出的病因如下:
1.化学病因
亚硝胺 。这类化合物及其前体分布很广 , 可在体内、外形成 , 致癌性强 。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中 , 测亚硝酸盐含量均远较低发区为高 。
2.生物性病因
真菌 。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上 , 均能分离出多种真菌 , 其中某些真菌有致癌作用 。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成 , 更促进癌肿的发生 。
3.缺乏某些微量元素
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低 。
4.缺乏维生素
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足 , 是食管癌高发区的一个共同特点 。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素
长期饮烈性酒、嗜好吸烟 , 食物过硬、过热、进食过快 , 引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关 。
6.食管癌遗传易感因素 。
二、食道癌的临床表现都有哪些
1.早期
症状常不明显 , 但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉 , 包括咽下食物梗噎感 , 胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛 。食物通过缓慢 , 并有停滞感或异物感 。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失 。症状时轻时重 , 进展缓慢 。
2.中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难 , 先是难咽干的食物 , 继而是半流质食物 , 最后水和唾液也不能咽下 。常吐黏液样痰 , 为下咽的唾液和食管的分泌物 。患者逐渐消瘦、脱水、无力 。持续胸痛或背痛表示为晚期症状 , 癌已侵犯食管外组织 。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退 , 或部分癌肿脱落后 , 梗阻症状可暂时减轻 , 常误认为病情好转 。若癌肿侵犯喉返神经 , 可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节 , 可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管 , 可形成食管、气管或支气管瘘 , 出现吞咽水或食物时剧烈呛咳 , 并发生呼吸系统感染 。最后出现恶病质状态 。若有肝、脑等脏器转移 , 可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态 。
体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征 。
三、食管癌应该如何进行治疗呢
分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗 。
1.手术治疗
手术是治疗食管癌首选方法 。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者 , 可考虑手术治疗 。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大 。然而也有瘤体不太大但已与主要器官 , 如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者 。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者 , 可先采用术前放疗 , 待瘤体缩小后再作手术 。


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