新生儿肺炎会导致心脏衰竭吗 新生儿肺炎的诱发病因有哪些


新生儿肺炎会导致心脏衰竭吗 新生儿肺炎的诱发病因有哪些

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一、新生儿肺炎会导致心脏衰竭吗
肺部炎症渗出会刺激肺部血管收缩 。可引起肺动脉高压,重者就变成肺心病、心力衰竭等 。肺炎有发热也是心率快的原因 。体温上升1度 。心率加快10次/分 。
小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复 。但重症易出现下列并发症,如不及时治疗,预后不良 。
①心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗 。
②呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变 。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐 。
③脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸 。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满 。
④缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥 。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高 。
⑤中毒性休克,体温骤升达40~41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险 。
⑥中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁) 。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重 。此时,面包苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面 。
此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,所以说小儿肺炎既为一常见病,又为一危症,故家长不可不注意预防和护理 。
二、新生儿肺炎的诱发病因有哪些
1.吸入性肺炎多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起 。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎 。
2.感染性肺炎 感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染 。
(1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致 。产时感染性肺炎多与产科因素有关 。
①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿 。
②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病 。另外,急产、滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎 。
(2)出生后感染性肺炎:
①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎 。
②血行传播感染:患脐炎、皮肤感染、败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎 。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见 。


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