癫痫病患者该如何治疗 引起癫痫病的病因有哪些


癫痫病患者该如何治疗 引起癫痫病的病因有哪些

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一、引起癫痫病的病因有哪些癫痫病因极其复杂,可分三大类,并存在多种影响发病的因素:
1.特发性癫痫
可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断较明确 。
2.症状性癫痫
中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致 。
(1)局限性或弥漫性脑部疾病①先天性异常胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等;②获得性脑损伤如脑外伤,颅脑手术后,脑卒中后,颅内感染后,急性酒精中毒;③产伤新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%;④炎症包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等;⑤脑血管疾病如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;⑥颅内肿瘤原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等;⑦遗传代谢性疾病如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯*酸尿症等;⑧神经系统变性病如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫发作 。
(2)系统性疾病①缺氧性脑病如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;②代谢性脑病如低血糖症,最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作;③心血管疾病如心脏骤停、高血压脑病等;④热性惊厥热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因;⑤子痫;⑥中毒如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒 。
3.隐源性癫痫
较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现 。
二、癫痫病的临床表现是什么1.全面强直-阵挛发作(大发作)
系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作 。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见 。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型 。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段 。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动 。
2.单纯部分发作
是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征 。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者 。
3.复杂部分发作
习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍 。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆 。
4.失神发作(小发作)
其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状 。
5.癫痫持续状态
是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者 。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症 。
三、癫痫病如何治疗癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面 。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主 。
临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用 。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药 。目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物 。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮类可有效 。对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药,但以不超过3种药物为宜 。


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