血性胸腔积水的鉴别方法有哪些_ 胸腔积液血性怎么办( 二 )


九、免疫学检查随着细胞生物学与分子生物学的进展,胸液的免疫学检查受到关注,在鉴别良性与恶性胸液,研究胸腔积液的发病机制及今后开展胸腔积液的生物治疗中起一定作用 。结核性与恶性胸腔积液时,T淋巴细胞增高,尤以结核性胸膜炎为显著可高达90%,且以T4(CD+4)为主 。恶性胸腔积液中的T细胞功能受抑,其对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显较外周血淋巴细胞为低,提示恶性胸腔积液患者胸腔层局部免疫功能呈抑制状态 。系统性红斑狼疮及类风湿关节炎引起的胸腔积液中补体C3、C4成分降低,且免疫复合物的含量增高 。
十、胸膜活检经皮胸膜活检对鉴别有无肿瘤及判定胸膜肉芽肿性病变有一定帮助 。拟诊结核病时,活检标本除作病理检查外,尚可作结核菌培养 。脓胸或有出血倾向者不宜作胸膜活检 。必要时可经胸腔镜进行活检 。
二、胸腔积液血性如何治疗
血性的胸腔积液一般是见于肺癌的,现在建议保守治疗吧,患者年龄大的话了,做其他的手术或化疗等,估计体质承受不了,尽量的改善患者的生活质量,延长寿命吧,
恶恶性胸腔积液系最常见的胸腔积液之一 。其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的转移是恶性胸腔积液最常见的病因 。
(1)全身性抗肿瘤化学治疗:恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜恶性肿瘤外),因此,对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤,如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失 。
(2)胸腔局部治疗
①胸腔内注入抗肿瘤药物:通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空,经引流管注入抗肿瘤药物,如顺铂(顺氯氨铂)40~80mg、多柔比星(阿霉素)30mg、丝裂霉素10~20mg、博莱霉素60mg、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)750~1000mg等,既有杀伤癌细胞作用,又可引起胸膜粘连 。
②胸膜腔注入生物免疫调节剂:如短小棒状杆菌疫菌(cp),链球菌722制剂(沙培林0K-432)、胞必佳,IL-2、干扰素、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL) 。
③胸膜粘连术:采用四环素(每次<2g)、滑石粉(每次<5g)、多西环素等粘连剂,使胸膜粘连、胸膜腔闭锁,阻止胸腔积液复发 。
对于胸腔内注射抗肿瘤药物或胸膜粘连剂,可同时注入利多卡因或地塞米松以减轻胸痛或发热,嘱患者在注药后2h内卧床休息并定时不断更换体位,以5~10min为宜,使药物能与胸膜或病灶广泛接触,达到最佳治疗效果 。
中医中草药全面调养综合治疗,快速消除或控制积水,有效的控制病情,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果
患者朋友可以多吃牛奶、水果、蔬菜,还有栗子 。增强体质,多锻炼身体,要选择强度不大的,像是太极拳和气功等,可以提高抵抗力 。还要注意住的房间不能太湿润,要保持干燥,不要暴饮暴食,得病之后应该及时的治疗,饮食规律 。
三、肝癌引发血性胸腹水
每种疾病在病情失控恶化之后,就很容易引起一系列的并发症,同样肝癌也不例外,如果该疾病不能够得到及时治疗,很容易引发其它疾病 。下面,我们看看肝癌的并发症 。
并发症一:消化道出血
通过临床统计调查,发现消化道出血占患者死亡的百分之十五 。同时,还可观察到合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血 。
并发症二:结节破裂出血
在临床上,肝癌结节破裂出血约占百分之十五 。由于癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂 。如限于包膜下可有争骤疼痛,肝迅速增大;若破入腹腔引起急腹痛,腹膜刺激征,严重者可致血性休克或死亡 。


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