三、烧伤后感染的临床表现
1、创面感染的局部症状
对创面的观察是判断局部感染的主要手段,要求医护人员对可视创面应随时观察创面变化,创面感染的常见症状为:
1)、创面分泌物颜色、嗅味和量的变化 。不同的细菌感染可以产生不同的变化 。金葡菌感染为淡黄色粘稠分泌物;溶血性链球菌感染为浅咖啡色稀薄分泌物;绿脓杆菌感染为绿色或蓝绿色有甜腥气味的粘稠分泌物;厌氧菌感染可以嗅到粪臭味 。
2)、创面出现暗灰或黑色的坏死斑 。革兰氏阴性杆菌感染的创面的常出现坏死斑 。
3)、创面加深或创面延迟愈合 。由于细菌侵犯深层的血管导致缺血坏死,创面加深进行创面延迟愈事 。
4)、焦痂提前潮解、脱落,或出现虫咬样变化,表示局部有感染的发生 。
5)、出现于痂皮或焦痂创面上的灰白斑点,多表明有真菌感染 。斑点向创面迅速发展,融合成片状的绒毛状物,表面色泽渐渐明显,呈灰白色,淡绿色、淡黄色或褐色,数日后在创面上呈现一层薄粉状物 。
6)、痂下出现脓液或脓肿 。金葡菌感染时痂下可发生脓肿,若痂下为绿色有甜腥气味的脓液时多为绿脓杆菌感染 。
7)、肉芽组织水肿、红肿或坏死 。金葡菌或真菌感染均可以使肉芽组织坏死 。而绿色杆菌感染肉芽创面上可以再现坏死斑 。
8)、创面周围出现红肿、出血点或坏死斑 。溶血性链球菌感染创面边缘多有明显的炎性反应 。
2、烧伤后全身性感染的表现
虽然新型抗生素不断应用于临床,治疗措施几经改进,营养和免疫增强剂的补充大幅度增加,但大面积烧伤患者主要致死原因仍然是烧伤败血症或创面脓毒症 。据国内外统计数字表明,死亡病人中有66.7%~75%与感染有关 。
四、烧伤后感染的饮食禁忌
饮食适宜:
1.宜吃抗菌消炎的食物;2.宜吃清热解毒的食物;3.宜吃增强人体免疫力的食物 。
香椿 香椿具有抗菌杀菌的作用,对各种细菌,病毒感染具有较好的抑制的作用,有利于患者身体的恢复 。每天100-200克为宜 。
柠檬 柠檬富含有大量的维生素,具有清热解毒的作用,促进身体毒素的排除,有利于患者身体的恢复 。每天泡水300-500毫升为宜 。
牛奶 牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,可以增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者的恢复 。每天300-400毫升为宜,热饮为佳 。
饮食禁忌:
1.忌吃腥发的食物;如羊肉、鲢鱼、鲤鱼;2.忌吃高脂肪的食物;如肥肉、猪油;3.忌吃腌制的食物;如咸蛋、豆腐乳、咸菜 。
鲤鱼 鲤鱼是属于腥发的食物,容易导致人体免疫力下降,导致抗病能力下降,导致病情加重,不利于恢复 。
小麻椒 肥肉是属于高脂肪的食物,容易滋养细菌,导致炎症感染加重,不利于患者身体的恢复 。
咸菜 咸菜是属于腌制的食物,容易导致人体水钠储溜,导致水肿,加重病情,不利于恢复 。
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