雷替斯的副作用有哪些 妊娠期和哺乳期服用雷替斯有什么规定


雷替斯的副作用有哪些 妊娠期和哺乳期服用雷替斯有什么规定

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一、雷替斯有什么副作用
如果正确使用左甲状腺素钠片,不会出现药物副作用 。左甲状腺素治疗引起的不良反应主要是过度治疗引起的甲亢症状 。具体如下:
全身:乏力,食欲增加,体重下降,怕热,发热,出汗过多;
中枢神经系统:头痛,机能亢进,神经过敏,焦虑,易怒,情绪不稳,失眠;
骨骼肌:震颤,肌无力;
心血管:心悸,心动过速,心律失常,脉搏和血压升高,心衰,心绞痛,心肌梗死,心脏停搏;
肺:呼吸困难;
胃肠道:腹泻,呕吐,腹部绞痛,肝功能指标升高;
皮肤:脱发,潮红;
内分泌:骨密度减低;
生殖系统:月经不调,生育力受损 。
有报道左甲状腺素治疗儿童发生假性脑瘤和股骨头骨骺滑脱症 。婴儿过度治疗可能导致颅缝早闭,儿童过度治疗可能导致骨骺提早闭合,导致身材矮小 。
左甲状腺素治疗中罕有报告发生癫痫 。
左甲状腺素治疗剂量不足会导致或不能环节甲状腺功能低减的体征和症状 。
有些患者会对甲状腺激素抑制剂辅料发生过敏反应 。这些反应包括荨麻疹、搔痒症、皮疹、潮红、血管性水肿、多种胃肠道症状(腹痛、恶心、呕吐和腹泻)、发热、关节痛、血清病和哮鸣 。未见对左甲状腺素本身发生过敏反应的报道 。
如果任一不良反应加重,或者发现未列于说明书中的不良反应,请告知医生或药师 。
二、雷替斯会和哪些药物相互作用如果你正在服用或经常服用其他药物(包括OTC药物),请告知医生或药师 。
许多药物会影响甲状腺激素的药代动力学和代谢(例如吸收、合成、分泌、分解代谢、蛋白结合率和靶组织反应),因此可能影响雷替斯的治疗效果 。此外,甲状腺激素和甲状腺状态对其他药物的药代动力学与作用也有不同程度的影响 。
这是因为有一些与甲状腺轴相互作用的新药上市,以及新发现了过去不知道的药物相互作用 。如果怀疑药物与左甲状腺素存在药物一药物相互作用,处方医师应予以重视,及时追踪相关的文献资料 。
口服抗凝血药
左甲状腺素可增加口服抗凝血药物的效果 。因此,随着甲状腺功能低减状态的纠正或雷替斯剂量的增加 。应密切监测凝血酶原时间,及时进行适当的剂量调整,允许减少抗凝血药物的剂量 。
洋地黄糖苷
左甲状腺素可能会降低洋地黄糖苷的治疗作用 。甲状腺功能低减患者在甲状腺功能恢复正常后,洋地黄糖苷血药水平可能下降,有必要增加洋地黄糖苷的剂量 。
药物-食物相互作用
特定食物的摄入可能会影响左甲状腺素的吸收,因此有必要调整剂量,豆粉(婴儿配方)、棉籽粉、胡桃和膳食纤维可能在胃肠道与左甲状腺素结合,从而降低其吸收 。
药物-实验室检验相互作用
在解释T4和T3的数值时必须同时考虑TBG的浓度变化,测定与评价非结合(游离)激素和/或游离T4系数(FT41)是必要的 。妊娠、传染性肝炎、雌激素、含雌激素口服避孕药和急性间歇性口|、啉病可导致TBG浓度升高一肾病、重度血液蛋白不足、重度肝病、肢端肥大症,以及在雄激素或皮质类固醇治疗之后,TBG浓度会下降 。家族性高·或低·甲状腺素结合球蛋白血症已有报告,TBG缺乏症的发病率大约为1/9000 。
三、妊娠期和哺乳期怎么服用雷替斯
服药前请咨询医生或药师的建议 。妊娠期和哺乳期,应严格按照医生开的量服用,不能过量服用 。


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