尿毒症肚子里有水怎么办 尿毒症的主要症状有哪些( 二 )


5、皮肤症状 。皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色 。皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑 。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜 。
6、物质代谢障碍
1)糖耐量降低:尿毒症患者对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感 。
2)负氮平衡:负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症 。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一 。
3)高脂血症:尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶(lipoproteinlipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血症 。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关 。
三、尿毒症怎么样治疗
1、血液透析 。(即“人工肾”)是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一,方法是将患者的血液与透析液同时引入透析器,清除血液中的尿毒症毒素及体内多余的水分 。
2、腹膜透析 。应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化,将透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外 。国内很多透析中心尿毒症患者的生存期已能延长十几到二十年,国外甚至有存活三十余年的报导,所以说尿毒症并不可怕,只要科学治疗,依然有你意想不到的效果 。
3、肾移植 。是将来自供体的肾脏通过手术植入受者体内,从而恢复肾脏功能 。目前肾移植手术已相对成熟和标准化,对相关内科问题的管理是影响患者长期存活率的关键 。此外,积极解决供肾短缺是让更多终末期肾病患者受益面临的紧迫问题 。
在用药上主要的药放在治疗肾病上肾脏病好转了其它有合并症也就跟着好转了这就是主要问题解决了次要的也就跟着解决了以我的经验治疗尿毒症用中药以抗炎抗变态反应抗肾小球变性纤维化对抗肾小球的增生和渗出促进纤维蛋白溶解减少血绣凝聚增加肾小球的滤过率改善肾小球毛细血管的通透性增强肾脏血流量从而使损伤的肾功能修复能使轻中度损伤的肾功能可以修复重度损伤的肾功能可以修复到轻中度通过增加双肾的有效血浆流量能使一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大因此可替代血液透析用中药增加了病人自身的抗病能力各种细菌病毒感染的机率就大大减少了有利于病情的进快恢复!
四、尿毒症怎么样鉴别诊断
尿毒症的诊断主要依据病史、实验室检查结果和肾脏影像学检查,其中肾小球滤过率降低是主要诊断指标 。临床上对于不明原因的恶心、呕吐、表情淡漠、嗜睡、高血压及视力障碍、贫血、肤色萎黄、呼吸深快,或有高血压病和肾脏病家族史者应警惕本症的存在 。
当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别 。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别 。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度 。
1、血常规检查 。尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L以下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血 。当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血 。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高 。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快 。
2、肾功能检查 。在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒 。


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