淋巴水肿的几种治疗方法 淋巴水肿怎样护理


淋巴水肿的几种治疗方法 淋巴水肿怎样护理

文章插图
一、急性期淋巴水肿的非手术治疗
1.体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重 , 抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流 , 减轻水肿 。此未能简单有效 , 但作用不持久 , 患肢下垂水肿再度加重 。
2.加压包扎在体位引流基础上 , 在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎 , 挤压组织间隙 , 协助淋巴回流 。弹力绷带松紧应适宜 。也可用间隙加压器(intermittentcompressionpumps)多次和长时间使用 , 对改善水肿有一定疗效 。文献报道国外目前采用淋巴加压器(lymha-press)一种更为先进有效的加压充气装置 , 充气装置分9~12块 , 每块可以单独充气加压 , 加压从肢体远端逐渐向近端进行 , 一个循环周期为25少 。这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短(简单加压充气装置循环周期100秒左右) , 同时可产生较高压力达15.6~20.8kPa(120~160mmHg) , 比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效 。但它的使用较复杂 , 也不能减少组织间隙中的蛋白成份 , 只适用于急性期及术前准备等短期治疗 。
3.限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入 , 一般1~2g/d , 以减少组织钠、水潴留 。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出 。可用双氢克尿噻每次25mg , 每日3次 , 并适当补钾 , 待病情稳定后停服 。
4.预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉 , 保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见 , 应勤剪指趾甲 , 清除污垢 , 减少细菌入侵途径 。当链球菌感染全身性症状时 , 应选用青霉素等药物 , 配合卧床休息 , 积极控制感染 。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤 。
二、淋巴水肿最为主要的护理方法
1、调整饮食结构 , 合理膳食是属于淋巴水肿的预防方式之一 。在日常生活中淋巴水肿患者应养成良好的饮食习惯 , 戒烟戒酒 。研究表明 , 淋巴水肿不能在弱碱性的人体中形成 , 调整体液酸碱平衡 , 是预防淋巴水肿的有效途径 , 而烟和酒是极酸的酸性物质 , 所以应常吃碱性绿色有机食品以防止酸性物质在体内积聚 , 导致酸性体质 , 诱发淋巴水肿 。
2、注意饮食禁忌 , 淋巴水肿需避免进食酸辣、冷热等刺激性较强和过期变质的食物 , 尤其是老年人一般体质较弱、免疫力低下 , 应吃一些防癌或含碱量高的碱性食品 , 保持良好的精神状态和心理因素 。这也是对于淋巴水肿的预防措施 。
3、日常生活中压力过大或精神处于高度紧张状态可引起内分泌失调、代谢紊乱及免疫功能低下等 , 可见过重的精神和心理压力是诱发淋巴水肿的重要因素之一 , 淋巴水肿患者应保持良好的心态应对压力 , 学会缓解和释放压力 , 懂得劳逸结合 , 避免过度疲劳 。
三、淋巴水肿的术前准备与术后处理
⑴手术适应证:①肢体功能损害:由于肢体粗重易疲劳和关节活动限制 。②过度肿胀伴疼痛 。③反复发作的蜂窝织炎和淋巴管炎经内科治疗无效 。④淋巴管肉瘤:长期淋巴水肿恶性的致死性原因 。⑤美容:大多数原发性淋巴水肿患者为年轻妇女 , 对于肿胀明显并有美容要求者可考虑手术 , 但应以改善功能为主 , 美容国辅 , 否则疗效可能不尽人意 。


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