组织水肿的原因分析 组织水肿的并发症


组织水肿的原因分析 组织水肿的并发症

文章插图
一、组织水肿的原因到底是什么①毛细血管血压增高
由于毛细血管血压增高,使液体从毛细血管滤出到组织间隙增多,而又阻碍液体回流入毛细血管,这样就造成组织液积聚过多,当其超过淋巴的代偿回流时,就出现水肿 。如心力衰竭时引起的全身性水肿;肝硬变时引起的腹水,以及局部静脉受阻时引起的局部水肿等,基本原因之一,就是毛细血管血压增高所致 。
②血浆胶体渗透压降低
血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量,因此,当血浆胶体渗透压降低时,组织液生成增多,回流减少,组织间隙液体积聚过多,形成水肿 。这种水肿常为全身性的 。
③毛细血管通透性增加
正常毛细血管壁仅允许水分、晶体物质(如Na+ 、 葡萄糖等)和少量 白蛋白通过 。但在病理情况下,通透性增加,会使大量蛋白质漏出到组织液中 。结果,一方面血管内液体渗透压降低,另一方面组织液胶体渗透压升高,发生水肿 。炎症引起的水肿,就是因毛细血管通透性增加所致 。
④淋巴回流受阻
组织液除了大部分从毛细血管静脉端回流外,少部分还从淋巴管回流入血 。当淋巴管阻塞,淋巴回流受阻时,就可使含蛋白质的淋巴液在组织间隙中积聚而引起水肿,称为淋巴水肿 。如恶性肿瘤细胞侵入并堵塞淋巴管;或临床进行广泛摘除淋巴结;丝虫病时,主要淋巴管道被成虫阻塞,引起下肢和阴囊的慢性水肿等 。
二、组织水肿的中医理论1、水肿 。用干香薷五十斤,锉入锅中,加水久煮,去渣再浓煎,浓到可以捏丸时,即做成丸子,如梧子大 。每服五丸,一天服三次,药量可以逐日加一点以小便能畅为愈 。此方名“香薷煎” 。又方:香薷叶一斤,水一斗,熬烂,去渣,再熬成膏,加白术末七两作成丸子,如梧子大 。每服十丸米汤送下 。此方名“深师薷术丸” 。
2、用续随子一两,去壳,研细,压去油,再研细,分作七付,每治一人有一付 。男子有酒下,女子用荆芥汤下 。五更现服,不久,腹泻,但天大亮后泻自停 。可另服厚朴汤补身体,习盐、醋一在昊,病即不复发 。
3、用芫花(熬过)、甘遂、大戟,等分为末 。以大枣十枚、水一升半,煮成八合后,去渣纳药 。体壮者服一钱,弱者半钱,清晨服下 。能下泻则病除,否则次晨再服药 。此方名“十枣汤” 。用上方十枣汤)加大黄、甘草五物各一两,大枣十枚,同煮,如上法服 。另方:药中再加硭硝一两 。
4、用绿豆二合半、大附子一只(去皮脐,切作两片),加水三碗,煮熟,临卧时空心食豆 。次日将原附子两片又各切为二,另以绿豆二合半如前煮食 。第三日照第一日,第四日照第二日食豆 。水从小便下,肿自消 。未消可多吃几次,忌食生冷、毒物、盐、酒 。
5、用葡萄嫩心十四个、蝼蛄七个(去头尾),同研烂,露七日,晒干研为末 。每服半钱,淡酒调下 。暑天服此方,效果更好 。
6、用鳢鱼一斤重者煮汁,和冬瓜、葱白作汤吃 。  
三、组织水肿的护理技巧分析1、一般护理
(1)按中医儿科一般护理常规进行 。
(2)高度浮肿时,应卧床休息 。
(3)阳虚水泛者,取半卧位,以改善呼吸困难 。
(4)记录24小时尿量,必要时记录24小时出入量 。
(5)遵医嘱定期测量血压、体重和腹围 。
(6)高度浮肿者,可加海绵床垫;阴囊水肿者,可用绵垫托起阴囊,保持皮肤清洁干燥,预防压疮发生 。
2、病情观察,做好护理记录


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