腹部不适恶心想吐的原因 如何处理腹部不适


腹部不适恶心想吐的原因 如何处理腹部不适

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一、导致腹部不适的8大原因1、胃部疾病:是引起腹胀的重要病因之一,见于慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等 。
2、肠道疾病:也是导致腹胀的重要原因,多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等),吸收不良综合征,急、慢性肠梗阻,假性肠梗阻,肠道憩室病,各种原因导致的便秘等 。
3、胃肠道功能性疾病:如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征等 。
4、肝脏疾病:也是引起腹胀的重要病因,多见于急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一),肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状),肝脓肿,肝癌等 。
5、胆道疾病:如急、慢性胆囊炎,胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等 。
6、胰腺疾病:如急、慢性胰腺炎,巨大胰腺囊肿,胰腺癌等 。
7、腹膜疾病:如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等 。
8、急性感染性疾病:如休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病及败血症等 。
二、腹部不适伴随的症状1、腹胀伴腹痛:伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、急性腹膜炎、肠系膜血管栓塞或血栓形成、肠扭转、肠套迭等病变的可能 。
2、腹胀伴呕吐:多见于幽门梗阻、肠梗阻等病变,其次可见于肝胆道及胰腺病变 。功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐 。
3、腹胀伴嗳气:常见于吞气症、功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、胃下垂、溃疡病及幽门梗阻等 。
4、腹胀伴便秘:多见于习惯性便秘、肠易激综合征等 。
5、腹胀伴腹泻:多见于急性肠道感染、肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、吸收不良综合征等 。
6、腹胀伴肛门排气增加:多见于食物在肠道发酵后、结肠内气体过多、肠易激综合征等 。
7、腹胀伴发热:多见于伤寒、急性肠道炎症、肠结核、结核性腹膜炎及败血症等 。
8、腹胀伴肠型或振水音:腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻,如胃部有振水音时,多考虑为胃贮留或幽门梗阻 。
9、腹胀部位:上腹部膨胀者多见于萎缩性胃炎、功能性消化不良、肝硬化、幽门梗阻、胃扩张或胃癌、胰腺癌等;中上腹部膨胀多见于肝、胆道病变,肝曲综合征等;左上腹部膨胀多见于胃疾病、脾曲综合征等;左下腹膨胀多见于结肠胀气例如巨结肠;全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多、麻痹性肠梗阻等 。
三、腹部不适中医治疗腹部不适的治疗以“通”为*,进行辨证论治 。实则泻之,虚则补之,热者寒之,寒者热之,滞者通之,瘀者散之 。腹痛以“通”为治疗*,系据腹痛痛则不通,通则不痛的病理生理而制定的 。
肠腑以通为顺,以降为和,肠腑病变而用通利,因势利导,使邪有出路,腑气得通,腹痛自止 。但通常所说的治疗腹痛的通法,属广义的“通”,并非单指攻下通利,而是在辨明寒热虚实而辨证用药的基础上适当辅以理气、活血、通阳等疏导之法,标本兼治 。
如《景岳全书·心腹痛》曰:“凡治心腹痛证,古云痛随利减,又曰通则不痛,此以闭结坚实者为言 。若腹无坚满,痛无结聚,则此说不可用也 。其有因虚而作痛者,则此说更如冰炭 。”《医学真传·腹痛》谓:“夫通则不痛,理也 。但通之之法,各有不同,凋气以和血,调血以和气通也;下逆者使之上行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也 。若必以下泄为通,则妄矣 。”


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