(4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两*互迈步动作 。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫 。
(5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4—5月挺腰时头仍摇摆不定 。
(6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开 。如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫 。
(7)正常婴儿应在3—5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫 。
(8)一般生后4—6周会笑,以后认人 。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子 。
(9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓 。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉 。
(10)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬 。婴儿不喜欢洗澡时常见的表现 。
(11)过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身 。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立 。
三、共济失调型脑瘫会有哪些危害呢1、运动功能障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽 。
2、姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差 。如3个月仍不能头部竖直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃等 。洗手时不易将拳头掰开等 。
3、智力障碍:智力正常的孩子约占有 1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4 。
4、语言障碍:语言表达困难,发音不清或口吃等症状 。
5、视听觉障碍:以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见 。
6、牙齿发育障碍:牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等 。
7、心里障碍:随着年龄的不断增大,智力正常的孩子,很难容入同龄人的世界,严重影响了孩子的社交,这也是导致很多脑瘫患者不原意出门的重要原因 。
四、共济失调型脑瘫患者的治疗方法有哪些康复治疗
1、为了加强小儿头部的控制,可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展,将其缓慢自仰卧位拉至坐位 。当小儿坐在床上时,应诱发其向前方、侧方伸手取物,逐渐形成各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性 。
2、对不会翻身的小儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收,带动躯干翻身 。
3、爬行训练是脑损伤康复的重要方法 。小儿需双上肢伸展支撑,下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90° 。姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱发其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前行 。
4、对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度尽量小于90° 。还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足,稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练 。
5、有的小儿双手握拳,不会抓物,训练者要坚持做被动手指伸展活动,将其大拇指外展伸开,其它手指就容易伸开了 。
6、在运动训练的同时加强语言训练 。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力,力争其模仿训练者的发声、发音 。创造良好的言语环境,及时纠正异常的发音 。
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