组织胞浆菌病的病因_组织胞浆菌病一般治疗( 二 )


其他病变材料如活检标本胸骨穿刺物等可种于血琼脂或沙堡琼脂上再以胶布封起置于塑料袋内以防培养基干涸培养6~12周当有菌丝时即应作鉴定在血琼脂上菌落最初呈球状脑形粉红至红棕色有时可转为白至淡棕色丝状菌落此时难与皮炎芽生菌及其他许多真菌相鉴别应靠其带棘刺的大分生孢子及转成酵母型来帮助鉴定本菌的双相型菌落主要表现在真菌型菌落中镜检有细长分隔的菌丝有少数直径2~3μm的圆形或梨形光滑的小分生孢子及直径8~15μm的圆形或梨形的厚壁有棘刺的齿轮状孢子位于菌丝两侧或孢子柄的顶端这对本菌有鉴定意义
3.血清试验
(1)筛选试验:早期乳胶凝集试验常呈阳性免疫扩散法可帮助区别活动性或非活动性病变与乳胶凝集试验相似常在出现症状2~5周后呈阳性也可用荧光素 荧光素是具有光致荧光特性的染料 。
(2)确诊试验及预后估计试验:补体结合试验要在其他试验阳性6周以上后才呈阳性滴度达1∶32即有意义但有时在活动性病变期1∶8或1∶16即有意义故应作梯度稀释一般说来补体结合试验加上皮内组织胞浆菌素试验对诊断及估计预后最有价值 。
三、组织胞浆菌病常见护理方法组织胞浆菌病应该如何预防 , 常见预防措施有哪些 。以及组织胞浆菌病应该如何护理 , 组织胞浆菌病常见的护理办法 。
一、预防:
本菌的菌丝型感染性较强 , 实验室工作者应注意预防 , 在鸟笼 , 鸡窝等处常有本菌污染 , 应注意预防 , 初到流行区的人 , 由于机体免疫力差 , 应特别注意预防感染 。
以上是对于怎样预防组织胞浆菌病方面内容的相关叙述 , 那么 , 下面再看下组织胞浆菌病的护理方法 , 组织胞浆菌病的常见护理措施 。
二、组织胞浆菌病常见护理方法:
当你暴露在被鸟或蝙蝠感染的泥土中时 , 戴口罩或者呼吸器 。
污染地区喷洒3%的福尔马林 。
在实验室:应注意预防 。可戴口罩或在可能有真菌孢子的地区洒水 。
在家居:在鸟笼、鸡窝等处常有本菌污染 , 应注意预防 。
以上就是对于怎样预防组织胞浆菌病 , 组织胞浆菌病的护理方法方面内容的介绍 , 
四、组织胞浆菌病一般治疗1.支持治疗:
急性原发性组织胞浆菌病一般不需进行抗真菌治疗 。只要卧床休息 , 加强营养等支持疗法 , 即可逐渐痊愈 。加强营养 , 给富有营养的饮食和适量的维生素B和C , 必要时可输液、输血或血浆等 。
2.抗生素治疗:
目前治疗组织胞浆菌病以氟康唑、两性霉素B、酮康唑、5-氟胞嘧啶等的疗效最佳 。
对于播散性病变、慢性空洞性病变、皮肤黏膜或系统性感染者 , 则应进行抗真菌药物治疗 。两性霉素B、酮康唑、5-氟胞嘧啶等均有较好的疗效 。首选药物是两性霉素B , 对原发性病例 , 其总量应达0.5g , 对慢性病例应达1~2g 。对波及脑部的少见病例 , 可考虑鞘内注射 。对心内膜炎患者 , 总量1~2g仍显不足 , 此时应与手术结合治疗 。咪康唑、酮康唑及氟康唑等可口服治疗 , 副作用比两性霉素B小 。
对慢性型治疗可使组织胞浆菌培养转阴 , 病程变慢或停止 , 但不能改善纤维化病变 。两性霉素B或伊曲康唑对本病有效 , 但复发常见 。治疗严重的弥散性病例首选两性霉素B , 较轻型病例可选用伊曲康唑 。


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