2.还可以自我做一个检测,俯卧趴在床上,让家属握住您的双脚,施加一个牵引力之后,抬起您的下肢到膝关节刚好离开床面 。
此时会发生背部疼痛的话,很可能是腰椎滑脱引发的疼痛,可以进一步拉着双下肢从一侧向另一侧摆动,疼痛的症状进一步加重,非常有腰椎滑脱的可能 。
3.接下来,最好到医院拍张片子明确,是否存在腰椎滑脱,一般腰椎的侧位X片即可明确 。
如何应对腰椎滑脱呢?常规腰椎滑脱的治疗主要是手术治疗和保守治疗 。需要根据您的X片来判断严重程度,才可以进一步决定哪种方式更适合您 。
在临床上,对于腰椎滑脱的X片有这样的分级方法:
椎体滑脱程度 分级-Meyerding分级:如上图所示
将下位椎体上缘分为4等分,根据上位的椎体相对下位的椎体向前滑移的程度分为4级
I级:上位椎体向前滑移的程度不超过下位椎体上缘的1/4;
II级:上位椎体向前滑移的程度超过下位椎体上缘的1/4,但不超过2/4;
III级:上位椎体向前滑移的程度超过下位椎体上缘的2/4,但不超过3/4;
IV级:上位椎体向前滑移的程度超过下位椎体上缘的3/4 。
原则上,能保守的坚决不要手术,除非保守无效,同时因滑脱问题影响到您的生活,可以考虑手术 。
这里有一个小常识,一般退行性改变引起的滑脱,很少会出现峡部骨折缺损,对见于I级、II级;而III级、IV级的滑脱,多见于外伤或先天性的,常有峡部骨折的情况,保守几乎无效,如下图:
对于I级和II患者,我们可以通过正规的保守治疗,若是症状无明显缓解,再考虑手术治疗 。
常规可以到康复医学科进行保守治疗,医生会根据您的情况,做相关的手法处理 。
在手法治疗后,必须加强腰腹部的相关肌肉锻炼 。因为腰椎的失稳,特别是退变所致的I级、II级滑脱,主要是稳定椎体的结构能力降低,造成椎体间应力过大、活动过多所致 。所以,推荐以下锻炼方法:
首先,需要强调的是,向后仰腰或过度拉伸腰椎都会引起疼痛或引发症状,应该避免,比如以下两个动作:
小燕飞
小燕飞训练,在身子往后仰的过程中,会造成椎体向前滑移的程度,诱发更严重的疼痛等症状 。
臀桥
同样的道理,在练习臀桥时,腰椎有过伸展的情形,也是增加椎体向前滑脱的程度 。
推荐锻炼的方法:若有不适,请立即停止,到医院进一步诊疗 。
①下腹肌训练
下腹训练
- 仰躺,膝盖弯曲
- 慢慢地把膝盖抬到胸前,用手抓住;同时头颈往前抬起
- 保持这个蜷缩姿势5秒钟
- 将膝盖和头颈放回起始位置
- 重复10次
上腹训练
- 仰躺,膝盖弯曲,双脚踩紧地面
- 双手交叉抱颈,缓慢将上半身往前抬起
- 保持腰背紧贴地面,蜷缩姿势5秒钟
- 将膝盖和头颈放回起始位置
- 重复10次
臀部训练
- 俯卧,膝盖弯曲,两脚底对齐相互抵住
- 慢慢地将大腿和小腿抬离地面(臀部发力、腰部不可用力),保持这个姿势5秒钟
- 慢慢回到起始位置 。
- 重复10次 。
- 俯卧,膝盖弯曲,两脚底对齐相互抵住
- 慢慢地将大腿和小腿抬离地面(臀部发力、腰部不可用力),保持这个姿势5秒钟
以上关于本文的内容,仅作参考!温馨提示:如遇健康、疾病相关的问题,请您及时就医或请专业人士给予相关指导!
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