骨质增生会不会引起腰痛 骨质增生的预防方式有哪些( 二 )


(2)腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位) , 如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变 。
(3)腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别 , 如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病 。
一般在人群中四十岁以上的人发病率最高 。诊断是不是骨质增生病 , 一般可去医院拍一张X光片即可(不必用CT片) 。在未拍片之前如何自我诊断?可从个人的感觉判断 。骨质增生症大多数发生在颈椎和腰椎 , 手指、膝关节、足跟处亦可发生 。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢 , 也可能影响全身 , 又以上肢见多 。颈椎本部位没有明显症状 , 而上肢症状明显 。一般增生在某一侧(不是左就是右) , 可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感 。
当右边手臂有此症状时 , 如果头部向右边倾斜则此时症状会加重 。肌肉内的症状与天气变化无关 , 只与活动有关 。当增生部位在腰部时 , 其症状并不在腰部 , 而是从臀部坐骨神经起 , 沿坐骨神经反射到脚后跟处 , 以小腿肌肉内症状尤为严重 。这就说明是骨质增生症压迫神经而引起的 , 基本上可以确诊 。如果出现在局部某个点 , 尤其仅在关节处 , 则不应视为增生(膝关节增生除外) , 先应做风湿病的化验为好 。
其他肌肉部位出现痛与骨质增生症引起的痛是感觉不同的 。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状 , 而骨质增生症的痛不产生任何别的症状 , 只是酸痛、麻胀等 , 时重时轻 , 病程长 , 多年不愈 , 越来越重 。而且应排除椎盘突出的情况 , 如果有外伤和扭伤时 , 还是先拍片为好 。因为突出与增生的症状是相似的 , 以免治疗不对症 。
颈、腰椎骨质增生在X光片上表现多种多样 , 可分为三度 。
Ⅰ度:椎体角缘或椎突关节及腰椎关节面边缘轻度增生硬化 , 椎间隙及腰椎曲度正常
Ⅱ度:骨质增生呈“唇样” , 椎间隙不对称 , 椎间隙变窄 , 腰椎序列可有轻度变直和后突等改变 。
Ⅲ度:相邻骨赘可相互融合形成“骨桥”(骨桥主要发生在腰部) , 椎间隙变窄 , 椎体变形 , 生理曲度侧弯 。
膝关节骨质增生:多见于中老年人 。其表现是一侧或双侧关节不适 , 疼痛肿胀 。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时 , 但休息或卧床后好转 。随着病情发展 , 走平路也疼痛 , 活动不方便 , 关节不稳定 , 走路稍不注意就会疼痛;同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声 , 严重时可致畸或致瘫 。
足跟骨刺:症状是足根压痛,走路时脚跟不敢用力,有石硌,针刺的感觉,活动开后,症状减轻,部分患者足跟肿胀 。
哪些人容易患腰椎骨质增生?
哪些人容易患腰椎骨质增生?腰椎骨质增生易发人群?
腰椎的退变过程 , 除随年龄变化以外 , 也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关 , 这是腰椎退变及发病的外在因素 。某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业 , 腰椎退变的速度要快一些 , 出现腰椎疾病的可能性也要大一些 。例如 , 重体力劳动者、经常肩扛背托重物者 , 某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动 , 都很容易损伤腰椎 , 加重腰椎的劳损及退变 , 这就不难理解 , 有不少专业运动员和体力劳动者 , 到了中老年以后 , 容易出现腰椎骨质增生 。青少年时代的腰椎外伤 , 也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因 。而近些年腰椎骨质增生年轻患者的比例在增加;像一些必须久坐、久站 , 长时间维持同一个姿势工作族群也都可能发生 , 如从事IT行业、电脑族、老师,会计,司机,打字员,手工艺品制作者等腰椎容易发生骨质增生 。


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