尿道结石能吃鸡翅吗 怎么治疗尿道结石( 二 )


三、尿道结石的发病机制与吃鸡翅的关系
尿路结石在肾和膀胱内形成 。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异 。上尿路结石大多数为草酸钙结石 。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见 。虽然部分肾尿结石
结石有明确的原因,如甲状旁腺机能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等,但大多数钙结石的形成原因目前仍不能完满解释 。成核作用、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说 。根据上尿路结石形成机制的不同,有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石 。代谢性结石是由于代谢紊乱所致,如甲状旁腺机能亢进,各种原因引起的高尿钙症、高尿酸尿症和高草酸尿症等 。高浓度化学成份损害肾小管,使尿中基质物质增多,盐类析出,形成结石 。感染性结石是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态,发生沉积所致 。细菌、感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心 。
凡在人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道出现的结石,统称为泌尿系结石,亦称尿石症 。尿石症是全球性的常见病,在我国的发病率也较高,且多发于青壮年,故来院就诊率较高 。
泌尿系结石的大小差别很大,大者可如鸡蛋黄,直径达5~6cm,小者可如细沙 。结石在原发部位静止时,患者常没有任何不适感,或仅觉轻度腰腹部胀坠感,往往引不起人们的重视 。所以经常有患者肾盂内结石已长至直径1cm以上了,还没发现,在进行健康查体或检查其他疾病时才发现患了泌尿系结石 。结石活动或下移时可引起病人腰腹部绞痛,程度重,难以忍受,往往需注射*等强力止痛药才能奏效 。常伴恶心呕吐、小便发红等症状 。结石活动期作B超,往往有单侧或双侧肾积水,这是由于结石下移在输尿管某处嵌顿所致,这时应抓住结石下移的有利时机,采取针灸或中药辨证治疗,促使结石尽早排出体外,彻底消除肾积水,否则结石长期嵌顿,尿液排泄不能畅通,日久可致不可逆性肾功能损害,后果严重 。
四、怎么治疗尿道结石
治疗尿路结石从两方面考虑,一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染 。最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流 。
改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液 。别嘌呤醇口服可减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效 。
既往手术适应证为:①结石过大,估计不能从尿路排出者;②伴发肾积水、感染,引致肾功能减退者;③经常发生严重疼痛及大量血尿,影响健康者;④急性梗阻性无尿或少尿;⑤经长期施用非手术疗法无效者 。
对于输尿管结石,针刺和中药治疗效果都较好 。在梗阻或感染较重的病例以及结石较大,用上法不能排出结石时,仍应考虑输尿管切开取石术 。
较小的膀胱结石,可试用中药化石及抗感染治疗 。如结石较大,则应做耻骨上膀胱切开取石及造瘘 。近年来小儿肾结石多可经体外震波碎石处理;经内腔镜、经皮取石在小儿应用较受限 。


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