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一、什么是痰咳流注
痰核流注是指因湿痰流聚于皮下,身体各部位发生有大小不等、多少不一之结块 。本症不红不热、不硬不痛,如同果核般软滑,推之不移,一般不会化脓溃破 。痰核大多生于颈项,下颔部,亦可见于四肢、肩背 。
火气热一般是指的肝火旺,肝脏是人体中最大的实质性脏器,肝脏在人体中扮演着非常重要的作用,其中一项就是解毒 。肝脏具有解毒的功能,所有的毒素及下腹腔回流到心脏的血液都要经过它处理,平时所吃的油腻、辛辣及化学合成的药物会加重肝脏的负担致使血液循环不畅,这时肝脏充血并且下腹腔静脉受压,就导致肝火上升 。睡眠不够或是睡眠质量不好,也会造成肝火上升,一般可以用养肝片来调理肝脏,养肝护肝 。除此之外,肝火旺也有可能是由外界刺激引起,生闷气等都会引起肝火上升,所以调整自己的情绪也非常重要 。要预防肝火旺,除了睡眠足够,心情放松,要适当的清肝火 。
朱丹溪说:“结核或在项、在颈、在臂、在身皮里膜外,不红不肿不硬不作痛,多是痰注作核不散 。”刘河间说:“结核火气热甚则郁结坚硬如果中核也,不须溃发,但热气散则自消 。”阐明了痰核流注的表现和原因是因火气热甚郁结,结核不散形成的如核状物,发生的部位在颈、项、臂、身之皮里膜外,无明显的红、肿、热、痛 。
二、痰咳流注应该怎么样治疗
西医把痰核流注称为脂肪瘤,较小(直径1cm内),多发脂肪瘤,一般不需处理 。较大者宜行手术切除 。激光在临床切除中有多种用法,即可似外科操作切开,也可光剥离切除,根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可),再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割,用钳取出,手术准备视肿瘤大小而定,但均要在严格的无菌术下进行,较小脂肪瘤常用静脉切开包(内有止血钳2把,持针钳1把,短平镊1把,5mL空针1副,手术刀柄1个,缝线及圆,三角缝针等,敷料有纱布,棉球,洞巾1个),较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把,牵开器,止血钳数把及中单及腹单消毒备用 。麻醉:手术常用局部浸润麻醉,肿瘤周围可以多注射麻醉液,手术激光剥离时对保护组织有积极的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加肾上腺素 。
而中医治疗原则为消散痰热,方剂:钩藤30克,地龙13克,香橼10克,佛手10克,枳壳10克,木瓜10克,连翘10克,赤芍10克,丝瓜络10克,桑枝30克 。
三、痰咳流注的发病原因有哪些
多因先天不足,肾气不充,骨骼柔嫩,或外来损伤,致气血失和,风寒痰浊凝聚留于筋骨而发病 。成人多因劳倦内伤,肾精亏损,骨骼空虚,正不胜邪,风寒痰浊乘虚而入,侵袭经隧骨髓而成 。总之,本病的形成,先天不足,肾亏骼空,是病之本;痰浊凝聚,风寒侵袭,或有所损伤,是病之标 。本病在发展过程中,其始为寒,其久为热;当其化脓之时,寒化为热,肉腐成脓;后期则阴虚火旺,虚火灼津;又由于脓水淋漓不断,常出现气血两虚的证候 。该病特点起病缓慢,漫肿酸痛,不红不热,化脓亦迟,溃出脓水清稀,并夹有豆腐花样物质,形成窦道后,迁延不愈,易损筋坏骨,轻则致残,重责成为虚痨,危及生命 。起病缓慢,化脓亦迟,溃后多不易收敛,全部病程常迁延数年 。
因本病发病部位不同,尚有许多不同名称 。如发生于脊背的,叫龟背痰;发生在腰椎两旁的,叫肾俞虚痰;发生在环跳部的,叫环跳流痰;发生在膝部的,叫鹤膝痰;发生在踝部的,叫穿踝痰;发生在踝关节者,叫穿拐痰;发生在手指骨节的,叫蜣螂蛀等 。流痰病之侵于骨者,叫附骨痰;流痰之发于胸部者,叫鸡胸痰 。名称虽异,但其病因、证候和治法及预后基本一致,故统称为流痰 。
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