小便刺痛的临床表现 小便刺痛的病因( 二 )


2.排尿终末时疼痛,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎 。
3.排尿突然中断伴疼痛,多见于膀胱、尿道结石或尿路异物,结石异物等随尿液排出,经尿道后堵塞尿道引发疼痛 。
泌尿系统细菌病毒感染也可引起尿道刺痛,如淋病由淋球菌感染导致,表现为尿道口红肿、流脓,排尿时有刺痛、灼热感 。滴虫病由寄生虫感染,也可表现为排尿疼痛 。
有尿道外伤史,造成尿道损伤或断裂等 。
男性尿道长度相对较长,并且尿道有三处狭窄,有效防治细菌进入膀胱肾脏等,所以男性尿道刺痛主要是尿道炎或前列腺炎引起 。
女性出现尿道刺痛,多与尿路感染有关,因女性尿道长度较男性短,并且女性尿道口处距离肛门位置较近,所以细菌易从肛门位置进入女性尿道口造成感染 。
四、小便刺痛的检查与诊断
小便刺痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等 。临床上男性小便刺痛有可能是非淋菌性尿道炎,为男性生殖系统的感染疾病,主要感染因素为个人卫生不洁 。
检查:
1.尿常规检查 。
2.尿道口及尿道口分泌物检查 。
3.泌尿系统CT检查 。
诊断:
根据病史、临床表现和检查进行诊断 。
鉴别诊断:
1.排尿开始时刺痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎 。
2.排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎 。
3.排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等 。
4.排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物 。
5.排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石 。
6.排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎 。


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