四、尿里有糖就是糖尿病吗
正如有些尿糖阴性者可能是糖尿病患者一样 , 有些尿糖阳性者也可能不是糖尿病患者 。尿糖阳性而血糖正常者 , 不能诊断为糖尿病 。尿糖阳性而又不是糖尿病的情况主要可见于以下情况:
1.孕妇:20%~30%的孕妇尿糖可呈阳性反应 , 特别是在妊娠后期 。某些正常孕妇在妊娠后期及哺乳期尿中可能有乳糖出现 , 也可能引起尿糖阳性 。
2.肾性糖尿:是一种与遗传有关的疾病 , 患者肾小管运转葡萄糖的机制异常 , 肾糖阈减低 , 患者无论何时尿里总有糖分 , 但是血糖不高 。如经检查肾脏其他功能正常 , 一般无须特殊处理 。
3.尿糖假阳性:可能与尿中含有大量结合的葡萄糖醛酸盐 , 或与服用水杨酸盐(如阿司匹林)、水合氯醛等药物有关 。值得注意的是 , 有人发现尿糖阳性的非糖尿病者今后发生糖尿病的机会要比尿糖阴性者大 , 所以对尿糖阳性者应更注意随查 , 以便早期发现糖尿病 。
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