晚上尿多是什么原因 尿频的治疗方案


晚上尿多是什么原因 尿频的治疗方案

文章插图
一、晚上尿多是什么回事
正常人夜间排尿一般为0-1次,尿量为300-400毫升,约为24小时总量的1/4-1/3 。随着年龄增长,白天尿量与夜尿量的比值逐渐减少,至60岁时比值为1:1 。
关于夜尿增多与肾病有关吗?肾病专家解说,若夜间排尿次数和尿量明显增多,尿量也超过全天总尿量的一半,则称为“夜尿增多” 。正常人晚餐后一般不饮水,不进食,入睡后体内代谢率低,血流缓慢,经过肾小管的原尿可充分回吸收,故夜尿显着少于白天尿量 。
1、生理性夜尿增多:睡前大量饮水,习惯喝浓茶、咖啡或者服用利尿剂 。
2、精神因素导致夜尿增多:多以夜尿次数增多为主,量一般不多 。严格地说仅排尿次数增加而尿量不增加者不属于夜尿增多范畴 。
3、排水性夜尿增多:由于体内水潴留,特别是心功能不全时,晚上平卧后回心血量增多,肾血流量亦随之增加多,尿量亦增加 。常见于各种心脏病伴发心功能不全的患者 。
4、肾病性夜尿增多:因各种原因造成的肾脏损害,使肾功能减退,肾脏不能在白天将体内代谢产物完全排出,需要夜间继续排泄,以致夜尿增多 。常见于慢性肾功能不全等患者 。
二、尿频的诊断方法有什么呢
1.生理性
因饮水过多,精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象 。特点是每次尿量不少,也不伴随尿频尿急等其他症状 。
2.病理性
常见有以下几种情况:
(1)多尿性尿频 排尿次数增多而每次尿量不少,全日总尿量增多 。见于糖尿病,尿崩症,精神性多饮和急性肾衰竭的多尿期 。
(2)炎症性尿频 尿频而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液镜检可见炎性细胞 。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等 。
(3)神经性尿频 尿频而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液镜检无炎性细胞 。见于中枢及周围神经病变如癔症,神经源性膀胱 。
(4)膀胱容量减少性尿频表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少 。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄 。
(5)尿道口周围病变 尿道口息肉,处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频 。
三、尿频应该怎么治疗
正常成人白天排尿是4~6次,夜间是0~1次,如果超过此数目,称为尿频 。其实尿频是一种症状,并不是一种疾病 。引起尿频的原因非常多,包括生理性和病理性两种 。比如说生理性的尿频,如果大量的饮水,或者是在考试之前,因为精神紧张或者气候寒冷时,排尿次数的增多,属于生理的情况,不需要担心 。如果没有伴随尿频、尿急、尿痛等其他症状,不需要特殊的检查和治疗 。
病理方面产生的尿频是因为几大原因,第一大原因是炎症 。尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎,或者是特殊的泌尿系感染、膀胱结核、泌尿系结核的时候更为明显 。
其他,如泌尿系其他的感染,比如前列腺炎、尿道炎时,也会有一些尿频的症状,在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,这三个症状被称为尿路刺激征,此时进行对症的抗炎治疗即可 。
第二个引起尿频主要的原因,是老年男性常常容易患前列腺增生 。因为老年男性的前列腺增生,引起了尿路的梗阻,每次排尿不干净,膀胱有效的容量减少,患者必须通过多次的排尿,才能够将膀胱中的尿液排出去,所以会出现尿频,这种尿频往往夜间比较严重 。
第三个原因是膀胱发生肿瘤时,如膀胱原位癌会刺激膀胱的感受器,会告诉膀胱一个信号,要不断的去排尿,此时,膀胱里可能没有太多的尿液,只是肿瘤的原因引起神经的改变 。如果检查当中,没有发现炎症和前列腺增生,往往查肿瘤才能够排除有关肿瘤方面的疾病 。


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