预防溺水,溺水的治疗( 四 )

（5）救援方式及注意事项每种救援方式都有各自的特点及适用情况，采用正确的救援方式十分重要，其原则是优先采用不接触落水者的方式，同时尽量避免单人下水营救。①伸手救援指救援者直接向落水者伸手将淹溺者拽出水面的救援方法。适用于营救者与淹溺者的距离伸手可及同时淹溺者还清醒的情况。使用该法救援时存在很大的风险，救援者稍加不慎就容易被淹溺者拽入水中。因此营救者应该尽可能使用木棍、绳索（如裤带）等物让落水者抓住，尽可能避免自己的手与落水者的手直接接触，因此在万不得已时方能直接伸手，以免发生意外。其操作方法及注意点有：营救者首先侧身站在较稳固的平面坚固物体上，并且确认自己站稳后方可救援，特别要避免正向面对淹溺者，同时要防止脚下可能发生的打滑现象，以免被落水者拽入水中。当牢固抓住落水者后，救援者要缓缓回拽，千万不要动作生猛，以免造成伤害。提拉落水者时，救援者务必尽量降低自己的体位，重心向后向下，最好趴在地上或能用另一只手抓住稳固的物体（如坚固的石头、树枝等），确认自己站稳后方可伸出手让其握住，然后将其拉出。如果距离稍远，伸手达不到时，可用脚去拖救，如此可增加拖救的距离。一旦确认淹溺者牢牢抓住救援者脚部时，立刻拖其回岸。注意：救援者在拖拽时如果重心太高或重心靠前就容易被落水者拽入水中。此外仅有救援者的提拉很难将落水者救出，此时应鼓励落水者冷静配合，这样才能取得较好的效果。如营救者所站的地方不稳固或容易打滑（如斜坡、沙地等），此时应首先采取措施固定自己，如用脚或其他物品在地面上形成一个小坑以增加阻力，或将自己固定在稳固物体上（如用绳索将自己固定在大树或坚固的岩石上等），然后再伸手救援。如有数人参与救援，可以手拉手纵向一字排开救人，这样就能避免被落水者拽入水中。注意：如果是在风浪较大的河中或激流中救人，就不能采用该法，因人的握力有限，遇到激流或大浪冲击时往往无法握住他人的手，由此造成更多的人落水。②藉物救援该法是或借助某些物品（如木棍等）的把落水者拉出水面的方法，适用于营救者距淹溺者的距离较近（数米之内）同时淹溺者还清醒的情况。其操作方法及注意点有：救援者应尽量站在远离水面同时又能够到淹溺者的地方，将可延长距离的营救物如树枝、木棍、竹竿等物送至落水者前方，并嘱其牢牢握住。此时要注意避免坚硬物体给淹溺者造成伤害，应从淹溺者身侧横向移动交给溺者，不可直接伸向淹溺者胸前，以防将其刺伤。在确认淹溺者已经牢牢握住延长物时，救助者方能拽拉淹溺者。其姿势与伸手救援法一样，首先采取侧身体位，站稳脚跟，降低身体重心，同时嘱落水者配合并将其拉出。在拽拉过程中救援者如果突然失去重心时应立即放开手，以免被落水者拽入水中。尽管救援者丧失了延伸物，但避免了落水，保障了自己的安全。此时应再想办法营救。③抛物救援指向落水者抛投绳索及漂浮物（如救生圈、救生衣、救生浮标、木板、圆木、汽车内胎等）的营救方法，适用于落水者与营救者距离较远且无法接近落水者、同时淹溺者还处在清醒状态的的情况。其操作方法及注意点有：抛投绳索前要在绳索前端系有重物，如可将绳索前端打结或将衣服浸湿叠成团状捆于绳索前端，这样利于投掷。此外必须事先大声呼唤与落水者沟通，使其知道并能够抓住抛投物。抛投物应抛至落水者前方，如为河流淹溺，应留有一定的提前量，以免砸伤落水者或落在淹溺者后方，这样还得重新投掷，浪费了时间。所有的抛投物均最好有绳索与营救者相连，这样有利于尽快把落水者救出。此时营救者也应注意降低体位，重心向后，站稳脚跟，以免被落水者拽入水中。④划船救援指运用救生船支划到落水者身边的救援，该法适用于宽阔水域的淹溺并且有船，而且最好由受过专业训练的救援者参与营救。此时要注意营救船只必须具有一定的规模，如是小舢板或小型橡皮艇等极小型船只，营救者必须受过专业训练，否则在拖拉落水者时容易导致翻船，酿成更大的事故。如果营救船只过小且水温不低时，可嘱落水者不必上船，抓住船帮，然后施救者划船回岸即可。⑤游泳救援也称为下水救援，这是最危险的、不得已而为之的救援方法，只有在上述4种施救法都不可行时，才能采用此法。其操作方法及注意点有：最好由水性好同时熟悉和了解水情（如流速、水温等）的人下水，此外救人者还要评估自己的体力及身体情况，倘若自己能力不行，则应另寻它法，千万不要勉强下水救人，否则会造成双重的不幸。最好有双人或三人同时下水营救，这样既可以在水中相互帮助，又能降低救援危险。下水救援者必须有熟练的游泳技术，并应尽可能脱去衣、裤、鞋、袜，最好携带漂浮物如救生衣、救生圈、粗木棍等，并将其给淹溺者使用，这样可以增加救援的安全性，也使救援的难度降低。施救者尽量从背面接近淹溺者，用一只手从淹溺者腋下插入握住其对侧的手，也可托住其头部，用仰泳方式拖向岸边。如果淹溺者已经下沉至水底，施救者应潜入水底接近，然后由背后拖腋将其带出水面。往回拖带淹溺者过程中的关键是尽量使其头、面部露出水面，使其尽快得到氧气供应。淹溺者为了求生，会拼命挣扎，见到附近的人与物，会出自本能的去抓抱，以达到使自己上浮呼吸的目的，而且一旦抓住任何人或物时则决不放手。因此，施救者必须防止被淹溺者抓住。当接近淹溺者时，可才用阻挡防卫法。即当淹溺者欲抓抱时，施救者身体侧转，用单手接触淹溺者胸部，将其推开。如果距离岸边很近，可以抓住淹溺者的手腕，用侧泳的方式将其带回岸边。应在现场创造足够的后续支持条件，如增加人力、寻找救生圈、绳索、小船及专业救援人员等。既往经常有这种情况：有人下水去救淹溺者，岸上一群人在围观而不去寻找救援物资，结果当营救者发生意外时却无法得到帮助，最终导致营救者在众目睽睽下遇难。还有一些情况，当把淹溺者从水中救上岸时才发现没有医务人员，此时再打电话呼救，白白浪费了宝贵的时间。这些情况应该避免，应尽快拨打急救电话寻求专业帮助。

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