预防溺水,溺水的治疗( 二 )

（3）抽筋的自救方法
游泳及水下作业者突然发生的肌肉痉挛性收缩俗称抽筋，这种情况似乎并不十分罕见，临床表现为某处肌肉突发性痉挛，局部肌肉发硬并有剧痛。导致抽筋的原因多为水凉、疲劳、过度呼吸（呼吸性碱中毒）、服用某些药物以及体内某些物质不足（如钙不足等）等。比较常见的抽筋部位为小腿肚（腓肠肌痉挛），其他部位如手指、脚趾、大腿、上臂等处也时有发生。
突发的抽筋将给患者带来突发疼痛，并能严重影响游泳、踩水的动作，还有可能造成恐慌及呛水，甚至导致淹溺的发生，因此需要及时采取对应措施。抽筋发生后的自救方法及注意点有：①首先要冷静，千万不要惊慌失措应立即呼救并告诉自己的同伴，同时向岸边转移。抽筋属于肌肉痉挛性收缩，因此按摩、伸展、拉长、放松该处肌肉，就有可能将其缓解。②手指抽筋可按摩患处，同时将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋停止。③脚趾抽筋先深呼吸后屏气，不要在乎身体下沉，抓住抽筋的脚趾，用手将脚趾向抽筋的反方向伸展，即可缓解，④小腿肚抽筋先深呼吸后屏气，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直。大腿抽筋可同样采用拉长抽筋肌肉的办法处理，然后迅速划水上浮呼吸。⑤腹部抽筋应反复鼓肚子，同时用手用力按摩局部。⑥反复抽筋一次发作缓解之后，同一部位可能再次抽筋，故应再次采用相同方法处理，同时对疼痛处要充分按摩并慢慢向岸上游去，上岸后最好再次按摩和热敷患处，也可给予热饮料服用。
（4）呛水的自救方法呛水是指吸气时不慎将水吸入到气管内。发生呛水时应保持冷静，应时刻知道自己的口鼻是否在水平面之上，以避免在呛咳时再次吸入水分。此时应克制咳嗽感，先在水面上闭气静卧片刻，再把头抬出水面，边咳嗽调整呼吸动作，待气管内的水分被排除后呼吸就会恢复正常。
（5）被水草及其他水下杂物缠住的自救方法被水草或水下杂物缠住时最重要的就是冷静，应深吸气后屏气钻入水中，睁眼观察被缠绕之处，同时用双手帮助慢慢解脱缠绕，切勿挣扎，否则越挣越被缠紧。此时还要特别注意全身放松，放松后身体需氧量减少，能延长水下耐受时间。
（6）遇到漩涡的自救方法漩涡通常是流速较快的水流遇到障碍物时产生的，通常位于障碍物的下游。小漩涡不会导致伤害，而大漩涡则十分危险，大漩涡的危害在于首先它能把水中人拽入水底，如果人不能及时浮出水面将造成严重缺氧，其次是漩涡可以通过巨大的旋转能量把人撞在附近的障碍物上，导致严重的创伤，甚至造成意识丧失，这些都可致人死命。特别是人一经进入漩涡，想摆脱它则非常困难。
应对漩涡的方法是：尽量远离障碍物，由于漩涡多是障碍物造成，故接近障碍物（如水坝、河道突然变窄等）时应非常小心。如果已经接近漩涡，应立刻放平身体俯卧浮于水面上，沿着漩涡边，用爬泳的方法借力顺势快速摆脱漩涡。由于漩涡边缘处吸引力较弱，不容易卷入面积较大的物体，所以身体必须平卧在水面上，切不可直立踩水或潜入水中。如果不慎已经进入漩涡并被拽入水下，则应立即屏气，然后尽量蜷缩身体，双手抱头，尽可能避免要害部位撞在障碍物上。当旋转解除后立即在水下睁眼观察周围情况，并迅速划水使自己上浮。
（7）如何防止车内淹溺 ①沉着冷静首当其冲：只有冷静，才能清醒，只有清醒，才能想到实施正确的自救方法。切勿惊慌，惊慌才会失措，失措只能错失机会，带来严重的后果。②迅速求助外援在第一时间拨打救援电话，如120、110、119等，告诉自己的方位，使自己尽快得到救助。拨打电话越早越好，特别是发生了大型事故或自然灾害时，在短时间内会有大量电话出现，将造成呼救系统崩溃，因此迅速打电话呼救是当务之急。③如何避免被困车内落水后车门无法打开的原因大致有二：首先是自动门锁将车门锁死，而车辆进水后使其电路短路，无法打开车门。对此，当车辆落水时不要过于依赖车辆自动化的性能，最好选择手动操作，提前打开门锁及车窗，以免作茧自缚。其二车门无法打开是由于车辆内外的压力差造成的。而这种压力差不是一成不变的。由于车辆刚刚落水，车内外的大气压几乎相等，故此时压力差很小，车门很容易打开，而车辆刚刚全部没入水中时，由于车内为相对真空，故此时的压力差最大，据推测车门承载的压力有数百公斤，故当然无法打开车门。随着车辆逐渐进水，车内真空的程度越来越轻，车内外的压力差就会越来越小，当车辆即将被水灌满时，车内外的压力差几乎相同了。因此，被困者应该利用压力差的物理特征逃生。最好应该在车辆刚刚入水时打开车门逃生，不要错过宝贵的机会。④如何从被困车内逃生如果车门已经无法打开，说明车内外的压力差很大，此时千万不要强推车门，那样不仅无济于事，还会消耗体力。有两种方法可以尝试：其一是设法打碎玻璃出逃，千万不要采用无效方法，如用头部撞击车窗玻璃等。应寻找车内重物，如工具箱中的榔头、千斤顶等加以利用，把车窗砸碎逃生。砸玻璃时要选择较大的车窗角部，该处相对薄弱。不要砸车窗中间的部位，那样砸车的动能将很快向四周扩散并被吸收，造成局部无法形成足够的破坏力，因此无法砸破玻璃。此外要反复砸一个地方，反复猛砸就可砸破，不要这里敲一敲，那里敲一敲，那样效果差，还浪费了体力和时间。如果无法砸碎车窗玻璃，应抬高头部，便于得到空气，同时放松身体，平静呼吸，保存体力，冷静等待，直到车辆进水几乎达车顶时再打开车门逃生。逃生时首先深吸一口气，然后屏住呼吸，睁开眼睛出逃，不要闭眼，以免无法看见周围物体（如玻璃碎碴等）而受伤。

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