4、必要时及时添加维生素D:小儿每天的维生素D的生理需要量为400-600单位每天如能保证供给这一剂量 , 多可预防佝偻病的发生 。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素D , 家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素D的剂量后 , 予以补充;或在医生的指导下决定须补充的剂量 。此外 , 对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素D以防发生佝偻病 。
四、佝偻病的认识误区
一、佝偻病只影响小儿骨骼的生长 。
二、只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病 。对于占绝大多数(95%以上)V-D缺乏性佝偻病是这样的 , 但对于少数非营养性的V-D缺乏性佝偻病则不然 , 经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病 , 应除外特殊原因造成的佝偻病 , 如:家族性低磷血症;远端肾小管性酸中毒;V-D依赖性佝偻病;肾性佝偻病等 。
三、把佝偻病称为"缺钙" 。所以 , 一些家长认为补钙就是预防佝偻病 , 这种认识虽然较过去明显减少 , 但仍然存在 。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足 , 致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病 , "缺钙"是继发于维生素D不足 , 当然 , 也有部分小儿是单纯摄钙不足 , 或两者兼而有之 。
四、预防佝偻病和治疗佝偻病分不清 。预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前 , 给预防性投药 , 维持小儿每日生理需要 , 防止佝偻病发生 。一旦患了佝偻病就需要治疗了 , 治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大 , 治疗后病情稳定 , 仍需要使用预防性给药 。
五、佝偻病小儿血钙低 。这是不全面的认识 , V-D缺乏可导致两种情况 , 一种是V-D缺乏性佝偻病 , 以骨骼改变为主要表现 。血钙可在正常范围或偏低 , 一种是V-D缺乏性手足搐搦症 , 多见于六个月以内的小婴儿 , 以血钙低为主要表现 。这主要是由于当V-D缺乏时 , 甲状旁腺代偿性分泌也不足 , 不能使低血钙恢复 , 出现低血钙表现 。因此 , 患佝偻病时血钙不一定低 。
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