三、十二指肠胃溃疡有哪些确诊方法
胃溃疡据统计 , 80%以上的胃溃疡有上腹部疼痛 , 其疼痛具有下述特点:
①局限性:疼痛常局限在剑突下正中或偏左 。
②缓慢性:起病多缓慢 , 溃疡愈合后易复发 , 病程数年或数十年 , 有时间长达30~50年 , 但也有少数患者症状只有数天或数周 。
③节律性:疼痛多在饭后0.5~2小时发作 , 经1~2小时后缓解:
疼痛呈周期性反复发作 , 发作期可持续数天至数月 。胃溃疡疼痛的规律是进食一疼痛一缓解 。疼痛的性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛、剧痛;疼痛程度一般较轻 , 在疼痛区有压痛点:用碱性药物可缓解 。其他症状有嗳气、反酸、烧心等胃溃疡的不同并发症可出现不同的症状 。①出血:出血是胃溃疡的常见并发症之一 , 是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致的损伤血管的大小不同所见症状不同 , 如毛细血管受损时 , 只在大便中发现隐血;较大血管损伤时 , 则可见黑便、呕血;出血后上腹部疼痛减轻或消失 。②穿孔:胃溃疡在病变深达浆膜层时 , 可产生急性弥漫性腹膜炎 , 表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐 , 腹壁呈板状强直 , 有明显压痛及反跳痛 , 部分患者表现为休克状态 。③幽门梗阻:幽门溃疡可造成暂时幽门梗阻;溃疡的愈合会引起持久性、器质性幽门狭窄 。其临床表现是:上腹疼痛 , 胀满不适 , 饭后加重 , 常伴有蠕动波、蠕动音、振水音;后期可大量呕吐隔宿食物 , 气味酸臭;呕吐后上述症状可以减轻或缓解 。
十二指肠溃疡 十二指肠溃疡至少90%的病例有上腹部疼痛的表现 , 疼痛多在两餐之间发生 , 即上午11:00时 , 下午4:00时左右 , 进餐后消失 , 与饮食有明显的相关性和节律性 。另外 , 典型的十二指肠溃疡患者常在凌晨1:00-2:00点钟疼痛 , 其后症状逐渐消失 。因为胃酸分泌一般在夜间最高 。进食或服用制酸药物后疼痛可缓解 。"疼痛一进食一缓解"的发作规律以及饥饿痛和半夜痛是自我诊断十二指肠溃疡的线索 。疼痛部位多出现在中上腹部、脐上方或在脐上偏右处 。疼痛多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛 。x线胃肠钡餐检查或纤维内镜检查可帮助确诊 。
四、十二指肠胃溃疡有哪些饮食调理方
1、烹调要恰当:以蒸、烧、炒、炖等方法为准 。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化 , 在胃内停留时间较长 , 影响溃疡面的愈合 。
2、不吃刺激性大的食物:禁吃刺激胃酸分泌的食物 , 如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等 , 以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬的食物 。甜食可增加胃酸分泌 , 刺激溃疡面加重病情;过热食物也会刺激溃疡面 , 引起疼痛 , 甚至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激溃疡面 , 使胃酸分泌增加;过冷、过硬的食物不易消化 , 可加重病情 。另外 , 溃疡病人还应戒烟 , 因烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度 , 扰乱胃幽门正常活动 , 诱发或加重溃疡病 。
3、加强营养:应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物 。如稀饭、细面条、奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B族维生素、维生素C食物 , 如新鲜蔬菜和水果等 。这些食物可以增强机体抵抗力 , 有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合 。
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