四、艾滋病的诊断方法介绍
1.诊断依据:
近期有感染hiv高危行为,包括无保护的性行为(同性性行为、异性性行为和双性性行为)、输血及血制品、静脉*等,出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,实验室检查hiv抗体阴性或结果不确定,但hivrna阳性,或者没有明显症状,但有高危行为和实验室检查结果也可诊断为hiv感染急性期 。
2.治疗建议:
急性期症状多持续1~3周后自然缓解,仅需对症处理即可 。本期可以考虑进行抗hiv治疗,但有有人持不同意见 。抗病毒治疗方案同无症状期患者(见后) 。
3.检查间隔:
1)cd4细胞计数和hiv病毒载量:如果不进行抗病毒治疗,则每3~6月化验一次cd4计数,每6月化验一次hiv病毒载量即可 。如果进行抗病毒治疗,则于治疗前和治疗后每3~6月化验cd4计数和hiv病毒载量 。
2)血常规、肝功能:治疗前及治疗后2、4、8、12周化验,其后每3~6月化验一次或有相关症状随时化验 。
3)尿常规、肾功能、血糖、血脂、血淀粉酶:治疗前及治疗后6月化验一次或有相关症状随时化验 。
4)hbv、hcv、梅毒:治疗前化验,治疗后按相关疾病要求定期化验 。
5)hiv耐药检测:治疗前化验,治疗后若疗效欠佳考虑换药时化验 。
6)胸片、心电图:治疗前及治疗后每6月检查一次 。
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