手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法 , 较少复发 。易复性疝可进行择期手术治疗 , 难复性疝则应限制在短期内手术 , 嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗 , 以免造成严重的后果 。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术 , 目前国际公认的是无张力疝修补技术 , 包括开放术式和腹腔镜术式 。
(1)传统手术 患者术前、术后禁食 , 术后要卧床数日、输液 , 安置尿管 , 患者术后疼痛剧烈 , 恢复慢 , 复发率高 , 许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术 。
开放式无张力疝修补术 , 从国外引进后迅速普及 。手术可在局部麻醉下进行 , 复发率低 , 疼痛小 , 一般只需住院2~5天 , 甚至可以门诊完成手术 , 术后恢复快 。
(2)腹腔镜腹股沟疝修补 近年来 , 腹腔镜手术取得重大进展 。腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP)只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口 , 不进入腹腔 , 在腹膜外将疝袋拉回腹腔 , 再用人造网片覆盖疝突出的缺口 。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗 , 且创伤小、恢复快、复发率低 。
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