三、病毒感染
Soltz-Szots（1963）报告用单纯疱疹病毒疫苗治疗复发性单纯疱疹时诱发了多形渗出性红斑 。Shelley（1967）用单纯疱疹病毒疫苗0.01ml作皮下注射，复制了多形渗出性红斑的发生 。除单纯疱疹病毒外，柯萨奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓灰白质炎病毒等都可作为抗原而诱发本病的发生，故多形渗出性红斑被公认为系一种变态反应 。
四、细菌感染
主要是化脓性球菌感染，它们作为抗原而致病 。包括溶血性链球菌、葡萄球菌、布鲁氏杆菌、白喉杆菌、类丹毒杆菌等 。
五、支原体感染
目前认为肺炎支原体是一种使人致病的病原 。如Lyell等（1967）从2/13例严重多形渗出性红斑的水疱中分离出肺炎支原体、且补体结合抗体效价升高 。又从另外５例多形渗出性红斑患者的口咽部分离出肺炎支原体、口腔支原体和人类支原体Ｉ型 。关于支原体的致病作用，目前认为可从两个方面解释：一方面是支原体膜及其代谢产物直接粘附于呼吸道而致病；另方面是变态反应 。
四、重症多形红斑有哪些临床症状
急性突发，病因不明，有时可能与药物过敏反应有关 。
局部为急性渗出性炎症，口腔粘膜充血（或有水疱）、糜烂、渗液、渗血（自发或激发性），以致唇红部常有紫色血痂，当病情未得到控制时，血痂层层加厚，状如紫茧；口内粘膜的病损可注意到涎液中含血迹现象；皮肤为靶样红斑；若系重型病例，除口腔、皮肤表现外尚合并有眼或阴部等处的损害 。
本病有自限性；好发于青壮年男性；起病急骤，病前多有头痛不适、口干咽痛、倦怠等前驱症状；发作时关节酸痛及体温升高 。一般分为轻型和重型两种 。
1、全身情况
全身症状明显、较重，如体温升高，甚至达40℃，头疼，咽痛，甚至伴有关节酸痛等 。化验血象表现白细胞总数及淋巴细胞上升，血沉急剧加快 。来诊时见患者急性病容，面部潮红，双目闭合，倦怠少言，甚至已近虚脱 。
2、口腔粘膜或唇部
局部充血、水肿，伴有或大或小的糜烂面，渗出、渗血，涎液增多，唇红损害区有时已结有血痂 。因疼痛而影响言语与进食 。
3、皮肤
皮肤有典型的靶样红斑，多少、大小不等，相近的红斑可重叠或融合 。
4、眼部
一般为双目呈急性炎症，结合膜充血、睑肿、内眦糜烂，分泌物多，羞明状 。表现为结膜炎或角膜炎，有时眼部出现各层次的炎症 。
5、阴部
生殖器、肛门粘膜可充血、糜烂，疼痛不适 。
6、其它
还可并发气管炎、支气管炎及肺炎等 。
上述多器官表现的损害，在口腔主要是充血、水肿与糜烂，皮肤上出现靶样红斑，再合并其它1～2个部位病损，诊断即可成立 。这种多器官病损，属于多窍糜烂性外胚层病，现统称之为Stevens-Johnson综合征 。

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