(3)震颤 起初穿针、书写、持筷时手颤,方位不准确、有意向性,逐渐向四肢发展,患者饮食、穿衣、行路、骑车、登高受影响,发音及吐字有障碍,从事习惯性工作或不被注意时震颤相对减轻 。肌电图检查可有周围神经损伤 。
(4)肾脏表现一般不明显,少数可出现腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞 。临床出现肾小管肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征的病例少见 。一般脱离汞及治疗后可恢复 。部分患者可有肝脏肿大,肝功能异常 。
三、汞中毒要如何进行治疗
1.急救处理
口服汞及其化合物中毒者,应立即用碳酸氢钠或温水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆浆,吸附毒物,再用硫酸镁导泻 。吸入汞中毒者,应立即撤离现场,更换衣物 。
2.驱汞治疗
急性汞中毒可用5%二巯丙磺钠溶液,肌内注射;以后每4~6小时1次,1~2天后,每日1次,一般治疗1周左右 。也可选用二巯丁二钠或二巯丙醇 。治疗过程中若患者出现急性肾功能衰竭,则驱汞应暂缓,而以肾衰抢救为主;或在血液透析配合下作小剂量驱汞治疗 。慢性汞中毒驱汞治疗常用药物为5%二巯丙磺钠溶液,肌肉注射,每日1次,连用3天,停药4天为一疗程 。根据病情及驱汞情况决定疗程数 。
3.对症支持治疗
补液,纠正水、电解质紊乱,口腔护理,并可应用糖皮质激素,改善病情 。发生接触性皮炎时,可用3%硼酸湿敷 。
有机汞接触史一旦确定,则无论有无症状皆应进行驱汞治疗 。方法同慢性汞中毒,但头一周应按急性汞中毒处理;口服中毒者则应及时洗胃 。对症支持疗法对有机汞中毒尤为重要,主要用以保护各重要器官特别是神经系统的功能,因单纯驱汞并不能阻止神经精神症状的发展 。
四、汞中毒了可以进行哺乳吗
汞中毒水银会经过血液循环到达乳汁的,因此不可以哺乳,防止小孩中毒 。哺乳期的妈妈汞中毒,会经过血液循环到达乳汁的,为了防止孩子中毒,建议不要哺乳 。
汞中毒的预防方法
1.用无毒或低毒原料代替汞,如用电子仪表代替汞仪表,用酒精温度计代替金属汞温度计 。
2.冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出,定期测定车间空气中汞浓度 。汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙,便于清扫除毒 。车间温度不宜超过15~16℃ 。车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3 。
3.汞作业工人应每年体格检查一次,及时发现汞吸收和早期汞中毒患者,以便及早治疗,含汞废气、废水、废渣要处理后排放 。
4.家庭汞泄露时的处理办法是:如果还有液体的话,应该将硫粉撒在上面,让其反应;如果已经挥发,注意室内通风,不能用手直接接触汞,以免发生皮肤过敏 。
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