文章插图
一、克罗恩病关节炎有哪些病因
一、发病原因
本病病因还不明 。有细菌、病毒、真菌、原虫等感染学说;淋巴管阻塞和淋巴细胞聚集学说;炎症循环障碍学说等,都难定论 。目前已肯定,本病患者HLA-1327大多阳性,说明遗传素质是本病的致病因素 。近年来从病理形态学的多样性,疾病的慢性炎症特性,肉芽肿的存在,多系统损伤如关节炎、皮肤损害及免疫抑制治疗有效等方面考虑,免疫调控机制障碍也是致病的重要原因 。
二、发病机制
1、本病的发病机制还不十分清楚
有人提出携带HL-B27的个体,其肠上皮细胞与肠内厌氧菌具有共同的抗原性 。本病与溃疡性结肠炎一样,对厌氧菌抗原处于过敏状态,作为抗原的细菌突破防御屏障侵入机体,即可产生自身抗体,同时还可刺激免疫系统产生致敏的淋巴细胞 。自身抗体与自身抗原形成自身抗原抗体复合物,激活补体的经典途径,结果可造成免疫性炎症反应 。致敏的淋巴细胞产生淋巴激活素和其他炎症介质,与自身抗原抗体复合物激活补体系统释放的炎症介质共同作用,损伤黏膜组织和其他组织,从而导致本病 。
二、克罗恩病关节炎的症状是什么
典型症状: 以腹痛、腹泻、腹块、肠瘘、肠梗阻为特点,常伴有发热等肠外表现 。
相关症状: 关节痛 发烧 疼痛 恶心
一、症状
本病主要发生于青壮年,以15~35岁为多见 。高龄者以结肠受累为主 。回盲部病变占50%以上,病变仅限于结肠者占10%,结肠和小肠均受累者占30%以上 。起病多缓慢 。
1、消化系统
腹痛是其最常见症状 。疼痛多位于脐周和右下腹,为便前轻度绞痛或不适,便后可缓解 。腹泻一般每天3~6次 。由于胆汁酸、水和脂肪吸收障碍,故粪便呈半液状 。病变累及结肠时,可出现大便失禁,表现里急后重 。在病程后期可扪及包块 。
如病变发生在口腔和会厌部 。则表现有口疮样溃疡,口腔黏膜亦可有铺路石状改变 。如累及声带,可发生声音嘶哑 。口腔病变一般常与肠道克罗恩病同时发生 。
食管受累主要表现吞咽疼痛、胸骨后痛、烧心感 。胃及十二指肠受累可出现上腹痛、恶心、呕吐等,还可并发幽门梗阻 。
肝胆病变以胆管周围炎和肝脏脂肪变性为多见,其次有坏死性肝硬化、肝门纤维化和慢性活动性肝炎,很少有肝脓肿、门静脉炎、淀粉样变性和肉芽肿性肝炎 。
肠道并发症有:①肠梗阻:是由于病变肠段纤维化、瘢痕形成和炎症水肿所引起,约见于25%的病人;②瘘管形成:内瘘在小肠结肠同时受累时发生率较高,外瘘多数发生于手术后;③肛周病变:有肛周炎、肛裂、肛瘘、肛周溃疡、肛周脓肿等;④消化道出血:小肠局限性病变者多为隐血,结肠病变或广泛小肠病变者以血便为主,少数病例可有大出血;⑤肠穿孔:罕见;⑥中毒性巨结肠:病人可出现大量腹泻、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、毒血症等;⑦癌变及假性息肉:约1%的病人可并发结肠癌;⑧吸收不良综合征:最常见的是脂肪、脂溶性维生素和维生素B12吸收不良,也可有蛋白质、电解质、叶酸、钙、镁、锌等吸收不良,吸收不良的原因主要是远端回肠功能失常,胆盐吸收障碍,以及小肠襻内细菌过度繁殖而致胆盐分解等 。
三、克罗恩病关节炎有哪些饮食禁忌
饮食适宜:1、宜吃含组氨酸、胶原蛋白的食物2、宜吃富含钙和维生素的食物3、宜吃富含蛋白质的食物
宜吃食物宜吃理由食用建议
牛肉 。牛肉中的肌氨酸含量比任何其它食品都高,对于关节组织的修复、增加肌肉特别有帮助可长期食用,每周3-5次,高胆固醇、高脂肪、老年人、儿童、消化力弱的人不宜多吃 。
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