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一、神经性皮炎是怎样引起的经性皮炎为七情所伤 , 多因心火内生 , 脾经湿热 , 肺经风毒客于肌肤腠理之间 , 外感风湿热邪 , 以致阻滞肌肤 , 血虚生燥 , 肌肤失荣所致 。综合其病因 , 大致可分为如下三种:
1.神经精神因素
因情志波动 , 精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱 , 造成大脑皮层的调节功能紊乱 , 引起肛门周围神经功能障碍 , 当受到刺激时 , 皮肤易出现反应 , 呈苔藓样变化 。
2.刺激因素
如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂 , 或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激 , 均为诱因 。
3.疾病因素
消化系统疾病、内分泌障碍等 , 亦为重要诱因 。
现在 , 对神经性皮炎的病因尚不明了 , 可能与神经精神因素(过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁)胃肠道功能障碍、内分泌失调、饮食(饮酒、过食辛辣刺激食品及鱼虾)、局部刺激(如硬质衣领、毛织品、化学物质、汗水浸渍、感染病灶等)等诸多内外因素有关 。搔抓及慢性摩擦可能是主要的诱因或加重因素 。中医学认为情志内伤、风邪侵扰是本病发病的诱发因素 , 营血失和、气血凝滞则为其病机制 。
二、神经性皮炎有哪些具体的表现本病初发时 , 仅有瘙痒感 , 而无原发皮损 , 由于搔抓及摩擦 , 皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹 , 圆形或多角形 , 坚硬而有光泽 , 呈淡红色或正常皮色 , 散在分布 。因有阵发性剧痒 , 患者经常搔抓 , 丘疹逐渐增多 , 日久则融合成片 , 肥厚、苔藓样变 , 表现为皮纹加深、皮嵴隆起 , 皮损变为暗褐色 , 干燥、有细碎脱屑 。斑片样皮损边界清楚 , 边缘可有小的扁平丘疹 , 散在而孤立 。皮损斑片的数目不定 , 可单发或泛发周身 , 大小不等 , 形状不一 。
神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部 , 亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位 。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛 , 甚至泛发于全身者 , 称为泛发性神经性皮炎 。
自觉症状为阵发性剧痒 , 夜晚尤甚 , 影响睡眠 。搔抓后引起血痕及血痂 , 严重者可继发毛囊炎及淋巴炎 。本病病呈慢性 , 症状时轻时重 , 治愈后容易复发 。
三、神经性皮炎应该如何鉴别
1.慢性湿疹
多由急性湿疹转化而来 , 在病程中有渗出倾向 , 皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块 , 苔藓化不明显 , 伴剧痒 。
2.扁平苔藓
与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹 , 自觉瘙痒 。区别为前者扁平丘疹较后者大 , 为紫红色 , 有蜡样光泽 , 可见Wicknam纹 。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处 , 此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害) 。组织病理有特异性 。
3.银屑病
发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病 , 皮损基底呈淡红色或暗红色浸润 , 上覆银色鳞层 , 剥离后可见薄膜现象及点状出血 , 全身其他部位常见有银屑病损害 , 患者自觉不痒或轻微瘙痒 , 组织病理有诊断价值 。
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