(2)放射线的选择因鼻咽癌原发灶位置深在，周围有重叠的骨质包围，故应选择穿透力强，皮肤量低，吸收少的高能放射源如60钴或直线加速器的高能X线 。这两种设备中，又以加速器为优，因其产生的半影甚小，深部剂量较高而且均匀，周围正常组织受损小，疗效较佳 。对于外照射后的残存肿瘤，可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗 。
(3)放射剂量和时间外照射可采用连续法或分段法进行 。虽两种方法的远期疗效近似，但前者总的时间较短，而放疗后反应较重;后者总的放疗时间较长，但放疗后反应较轻 。
(4)放射野的设计每个病例的照射野都需要将鼻咽部及其邻近窦腔、间隙、颅底以及颈部包括在内 。但是各照射野之间勿使剂量重叠或遗漏 。原则上各部位同时开始照射，但患者如有严重头痛、鼻出血等，可以先用小野进行照射以减轻症状，然后按全面的布野照射 。
(5)近年来放疗新技术①腔内近距离放疗常用的放射源有192铱、137铯等，近距离放疗的最大优点为既可增加靶区的局部放射剂量，又可减少周围正常组织的放射损伤 。近距离放疗通常作为外照射的补充放疗 。近年来的临床研究表明，对鼻咽部局限性浅表病灶，局部控制率比常规的单纯外照射有一定提高 。②伽马刀治疗伽马刀是一种三维立体定向高能聚焦的多束伽马射线治疗装置 。将肿瘤精确定位后，可用大剂量的射线一次性将肿瘤摧毁 。而对周围正常组织损害很小 。放射治疗后复发的鼻咽癌病例适合于伽马刀治疗 。对于初发的鼻咽癌病例应慎用伽马刀治疗，因其治疗鼻咽癌的远期效果尚需进一步观察 。③三维适形放疗三维适形放疗是近年来肿瘤放射治疗的最重要进展之一，它可以根据肿瘤的不同形状，将放射剂量较均匀地分布于靶区 。④适形强调放疗适形强调放疗是近几年发展的一项崭新的放疗技术 。此技术可根据不同肿瘤的大小、形状和生物学行为特性授予不同的靶区不同的照射剂量，同时对肿瘤周围的重要器官有独特的保护优势 。
(6)放疗并发症①全身反应包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等 。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞计数减少 。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗 。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等 。如白细胞计数下降低于3×109/L时应暂停放疗 。②局部反应包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应 。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏 。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂 。少数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3天逐渐消肿 。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、红肿 。患者口干，进干食困难 。因此腮腺应避免过量照射 。③放疗后退症主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌骨骨髓炎和放射性脑脊髓病 。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助 。要严格避免重要组织器官的超量照射 。
2、化学药物治疗
主要用于中、晚期病例 。放疗后未能控制及复发者，所以是一种辅助性或姑息性的治疗 。常用的给药方式有三种：
(1)全身化疗可口服、肌肉注射、静脉注射 。常用药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、塞替派等 。可单独用一种药物或联合用药 。
(2)半身化疗是压迫腹主动脉，暂时阻断下半身血液循环，从上肢静脉快速注射氮芥的疗法，氮芥注入体内2～3分钟后便产生效应，15分钟后药力可减少一半，这样既可以提高上半身药物浓度，又可以保护下半身骨髓造血功能 。

以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇健康、疾病相关的问题，请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

• 华工 计算机 考研 双非
• 非全日制专科能考研吗
• 非法学专业考研书籍
• 非公费师范能不能考研
• 法学考研非法本
• 不到长城非好汉英语
• 非应届生考研政审
• 诚彼娘之非悦
• 婴儿血型什么时候查 血型检查非做不可吗
• 湖南有非统考研究生吗