4、变态反应性:荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等 。
5、血管神经性:可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发 。部分病例与遗传有关 。
6、内分泌性:抗利尿激素分泌异常综合征,肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等 。
7、特发性:该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关 。
四、怎样正确检查水肿情况
1、血浆蛋白与清蛋白的测定
如血浆蛋白低于55克/升或清蛋白低于23克/升,表示血浆胶体渗透压降低 。其中清蛋白的降低尤为重要 。血浆蛋白与清蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征及营养不良 。
2、尿检查与肾功能试验
有全身性水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等 。如无蛋白尿很可能水肿不是由心脏或肾脏病引起 。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征 。持久性蛋白尿,尿中红细胞与管型增多,伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致;心力衰竭患者虽亦可有上述表现,但尿检查和肾功能的改变在程度上一般都比较轻 。与水肿有关的肾功能试验,常选用酚磺肽亦称酚红试验、尿浓缩和稀释试验、尿素澄清试验等,目的是测定肾脏的排泄功能 。
3、血红细胞计数和血红蛋白含量测定
如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与贫血有关 。
4、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量
计算每日水和钠盐的摄人量和排出量,必要时测定血浆氯化钠含量,有助于了解体内水、盐的潴留情况 。
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