狂犬病的临床表现可分为四期 。
1、潜伏期:潜伏期长短不一最短3天最长19年,一般平均约20-90天 。在潜伏期中感染者没有任何症状 。
2.前驱期:感染者开始出现全身不适、低热、头疼、恶心、疲倦、继而恐惧不安,烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感 。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等感觉异常等症状 。本期持续2-4天 。
3.兴奋期:表现为高度兴奋,突出为极度的恐怖表情、恐水、怕风 。体温升高(38-40度)、恐水为本病的特征,但是不是每一例都有 。典型患者虽极渴而不敢饮,见水、闻水声、饮水或仅提及饮水时也可以引起咽喉肌严重痉挛 。外界刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛,可有声音嘶哑,说话吐词不清,呼吸机痉挛可出现呼吸困难和发绀 。交感神经功能亢进可表现为大量流延大汗淋漓,心率加快,血压升高 。但病人神志多清楚,可有精神失常及幻觉出现等 。本期1-3天 。
4.麻痹期:如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭而死 。患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡 。
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