疾病治疗
多数学者认为对于无临床症状者则不需手术治疗 。而针对有症状者,则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除,治疗方式如下:
1.引流囊肿:内引流囊液至硬膜下腔 。囊肿-腹腔分流,将囊液引流至腹腔内 。
2.囊壁切开:开颅手术切除囊肿 。各种内窥镜技术以及激光辅助技术切除囊肿 。
3.钻孔或针刺抽吸引流囊液 。
4.针对癫痫或疼痛症状的药物治疗 。
四、什么是颞叶
颞叶(niè yè)位于外侧裂下方,由颞上沟和颞下沟分为颞上回、颞中回、颞下回 。隐在外侧裂内的是颞横回 。在颞叶的侧面和底面,在颞下沟和侧副裂间为梭状回,侧副裂与海马裂之间为海马回,围绕海马裂前端的钩状部分称为海马钩回 。负责处理听觉信息,也与记忆和情感有关 。
颞上回的41区和42区及颞横回为听觉皮质区,颞上回的后部在优势半球为听觉言语中枢,称为Wernicke区,还包括颞中回后部及顶上小叶的缘上回和角回 。海马回钩为嗅味觉中枢 。颞叶的前部为精神皮质,人类的情绪和精神活动不但与眶额皮质有关,与颞叶也大有关系,海马与记忆有关 。
颞叶的新皮质与额顶枕叶的新皮质有纤维相联系,海马与基底节及边缘系统有联系,两侧颞叶之间也有联系 。听觉皮质区接受来自内侧膝状体的冲动,通过胼胝体接受来自对侧颞叶的冲动 。钩束绕过外侧裂联系颞极和额极 。扣带束有纤维至海马回,扣带束前部与钩束相连,同时也接受来自丘脑前核及背侧核、脑干网状核来的冲动 。颞叶的传出纤维有皮质膝状体束和皮质中脑顶盖束 。
相关疾病
(1)颞叶癫痫:颞叶病变常出现癫痫发作,多表现精神运动性发作,可有意识朦胧、言语错乱、精神运动性兴奋、定向障碍、情绪紊乱、幻觉、错觉、及记忆缺损等,记忆障碍常为发作的基本症状,可有近记忆力、远记忆力和现记忆力障碍,时间及地点的记忆缺陷明显 。可出现视物变形、变大、变小等 。可有听幻觉 。自动症是常见表现,发作时其活动不为意识所支配,可有毁物、伤人、冲动、自伤、*、惊恐、发怒等精神兴奋表现,或出现反复咀嚼、吞咽、摸索、走动等无目的的动作 。患者常有梦幻觉,颞叶癫痫常有先兆,其中以嗅觉先兆最常见,幻味发作也很常见 。
(2)记忆障碍:颞叶海马回破坏时可出现记忆障碍,通常双侧损害时出现,记忆障碍可伴有定向障碍 。
(3)听觉和平衡障碍:一侧损害时仅有轻度双侧听力障碍,双侧破坏时可导致皮质性全聋 。颞上回也是前庭的皮质中枢,因此颞叶病变可出现平衡障碍和眩晕 。
(4)言语障碍:颞上回后部损害可出现感觉性失语,患者能听到讲话的声音但不能理解其意义,自己的言语也不能听懂 。优势半球颞上回后部与顶叶缘上回的移形区损害时,可出现命名性失语 。
(5)视野缺损:颞叶损害时可出现同向性上1/4象限盲 。
(6)眼球运动与瞳孔改变:瞳孔散大,对光反射消失 。如颞叶大面积病变时出现小脑幕切迹疝时出现动眼神经麻痹 。
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