文章插图
一、感冒引起肺炎有什么症状
1、寒战、高热
典型症状为突然寒战、高热,体温高达39℃~40℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差 。使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热 。
2、咳嗽、咳痰
早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄
3、胸痛
常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射 。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症 。
4、呼吸困难
因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难 。
5、其他症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等 。
二、肺炎有那些症状呢
肺炎有什么并发症
1、感染性休克
常由于发生严重败血症或毒血症而引起,多见于老年人,亦可见于青壮年 。发病急骤伴高热,但亦有体温不升者,血压下降甚至测不到,脉搏细数或不可触及,呼吸急促,口唇及肢体紫绀,皮肤湿冷,四肢厥冷、多汗,表情淡漠或烦躁不安,甚至昏迷、少尿或无尿 。
2、胸膜炎及脓胸
并发胸膜炎时多为浆液纤维蛋白性渗出液,一般积液不多,预后良好 。如患者持续高热不退,或热退后又上升,白细胞持续升高,胸腔积液体征明显时,应考虑并发脓胸的可能 。
3、心肌炎
此并发症因严重中毒引起,表现为心脏扩大、奔马律、心动过速等,肺炎控制后多可逐濒恢复 。
4、肺外并发症
常因菌血症引起,如心瓣膜炎、关节炎、脑膜炎等 。
5、革兰阴性杆菌感染较多见 , 多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等 。
6、呼吸道条件致病菌感染老年人由于机体抵抗力降低 , 口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎 。
7、混合感染老年人由于免疫功能低下 , 常表现多种病原体所致的混合感染 。如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等 。
8、耐药菌增多由于抗生素的大量及广泛使用 , 造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出 。
三、肺炎如何确诊
对于肺炎的诊断,胸腔X光照射肺部出现浸润现象是诊断肺炎的黄金标准,支持性的诊断方法则是由病患的痰液或血液进行微生物的培养 。
当怀疑有肺炎时,通常会进行血液检查:完全血球计数可以显示出嗜中性球的增生(除了某些免疫不全或嗜中性球减少症的病患之外) 。若病情发展为败血症,病患的肾功能可能有下降的情形 。在离子的测定方面,通常由于肺炎的肺部组织释出抗尿激素而导致纳离子的降低 。
血常规检查,这是最常用的检查手段,其中包括血白细胞总数,各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比 。
动脉血分气析,可出现动脉血氧分压下降、二氧化碳分压下降,但合并慢性阻塞性肺疾病是,因肺泡换气不良课出现二氧化碳分压升高 。
肺炎如何治疗
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染 。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗 。
前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物 。
疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物 。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗 。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物 。
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