2、自我监测血糖 。随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量 。
药物治疗
1、1型糖尿病 需要用胰岛素治疗 。非强化治疗者每天注射2~3次,强化治疗者每日注射3~4次,或用胰岛素泵治疗 。需经常调整剂量 。[3]
2、2型糖尿病口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔3天调整1次,目的为空腹血糖降到4.9~8.0毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素 。
运动治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量 。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目 。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等 。
饮食治疗
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情 。
四、糖尿病的一些预防方法
减肥
肥胖患者存在胰岛素受体数减少和受体缺陷,有显著的胰岛素抵抗 。肥胖者发生2型糖尿病的风险是正常人群的2——4倍 。男性腰围85cm及女性腰围80cm为腹型肥胖,表明脂肪在腹部过度堆积 。肥胖是可以通过健康的生活方式预防并逆转的,肥胖改善后胰岛素的敏感性明显增加 。
健康的生活方式
健康的生活方式就是通过合理的膳食、合理的运动达到能量、营养元素的供需平衡,维持正常的体态 。一般谷薯类提供的碳水化合物,占全天热量的50%——60%;肉蛋乳类提供的蛋白质,占全天热量的15%——20%;油脂类提供的脂肪,热量一般不超过全天的30%;蔬果类提供热量较少 。
保持能量摄入与消耗的均衡,需尽量避免高热量饮食 。1瓶500ml的可口可乐,热量是200千卡,相当于3个多小馒头,需要快走20分钟、慢走近1小时方能消耗完全;100克瓜子的热量是606千卡,相当于一顿正餐的热量,需要快走1小时、慢走两小时半方能消耗完全;两块炸鸡翅100克,产生的热量是245千卡,相当于4个小馒头,需要快走半小时、慢走1小时才能消耗掉的热量 。
运动
运动可以增加热量支出 。一个65公斤体重的人慢走1小时消耗的热量是255千卡,快走1小时消耗的热量是555千卡,而开车1小时消耗的热量仅为82千卡 。
测餐后血糖
测餐后血糖能更早发现问题,需要定期监测空腹及餐后两小时血糖,空腹血糖5.6mmol/L、餐后两小时血糖7.8mmol/L,即应当就医进行糖尿病相关检查以明确诊断 。餐后两小时血糖较空腹血糖能够更早、更敏感地发现糖代谢异常 。常和糖尿病伴生的疾病还包括高血压、血脂紊乱、脂肪肝、高尿酸血症,所以定期监测血压、血脂、肝脏B超、血尿酸也是必需的 。
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