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一、甲状腺结节需不需要治疗
甲状腺结节并不是一种甲状腺疾病,引起甲状腺结节的疾病有良恶性之分,单纯性甲状腺肿,甲状腺炎,甲状腺腺瘤属于良性病变 。甲状腺癌也可引起甲状腺结节,其中大部分是乳头状癌,占90% 。所以体检出甲状腺结节,我们最关键需要做的是判断良恶性 。
高清晰甲状腺超声检查可以评价甲状腺结节的良恶性 。一般有以下术语时候提示结节恶性病变的可能:微小钙化,结节边缘不规则,结节内血流紊乱 。如果三项都有,那么考虑恶变的可能性高 。
如果高度怀疑恶变,需要做甲状腺细针穿刺和细胞学检查,也叫FNAC检查,是鉴别甲状腺结节良恶性最可靠的诊断方法,准确性高达95% 。甲状腺恶性结节的处理,当然以手术为首选 。
不过,临床上常见的甲状腺结节多为良性,恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右 。所以,不要体检出甲状腺结节就如临大敌一样整日惴惴不安 。已经排除恶变的情况,并不需要过多的担心 。
对于良性病变,多随访为主,只有少部分良性结节需要治疗,一般定期查,每6~12个月一次 。过多的忧虑对疾病并没有什么好处 。如结节生长,可再行穿刺或考虑手术治疗 。
患有甲状腺结节的患者平时的饮食注意多吃具有散结作用的食物,包括油菜,猕猴桃等 。像香菇,木耳,核桃,红枣,新鲜水果等可增加机体抵抗力,对于疾病有一定的好处 。辛辣刺激性食物,如葱,花椒,辣椒需要少吃或者不吃,平时需要保持生活作息规律,心情愉快,对于疾病来讲都有一定的好处 。
正确的认识甲状腺结节,做好定期的复查和自查 。如出现持续性声音嘶哑,憋气,吞咽困难,手摸甲状腺明显发硬,固定 。颈部淋巴结肿大等以上症状,及时就医 。
二、甲状腺结节有什么病因
临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节 。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高 。
甲状腺结节可有多种病因引起 。
1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等 。
2.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌 。
3.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿 。
4.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现 。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致 。
三、甲状腺结节有什么临床症状
1.结节性甲状腺肿
以中年女性多见 。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变 。结节内可有出血、囊变和钙化 。结节的大小可由数毫米至数厘米 。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节 。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常 。
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