口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小区别很大,一般来说导致口腔溃疡的主要原因是外部上海和食物刺激,也有可能是精神不好导致的,那么口腔溃疡反复发作是怎么回事呢?口腔溃疡反复发作应该怎么治疗呢?下面就一起来看一下吧,希望大家通过下文的介绍都能够有所了解 。
(一)局部治疗:主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合 。治疗方法较多,根据病情选用
全身治疗: 因病因尚不清楚,治疗效果不够理想 。
1.免疫抑制剂: 目前认为本病与自身免疫性疾病有关,近年来试用免疫抑制剂治疗,部分病例有一定效果 。若能经检查确定为自身免疫性疾病,采用免疫抑制剂则有明显疗效 。常用 药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片,地塞米松0.75mg/片,一日3~4次,每次1片 。5天后病情控制则减量,每日减5~10mg 。总 疗程为7~10天后停药,如疗程长,为防止感染扩散,应加用抗生素 。对严重白塞综合征,可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加 入5%~10%葡萄糖液中,静脉滴注,病情好转后逐步减量 。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用 。
复发性口疮又称阿弗它口腔炎,系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡,具有复发性 。本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关 。中医认为本病的发生,外因以热毒为主;内因多为情志内伤,饮食不节,房室劳倦所致 。本病多见于中年妇女,溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域,常常疼痛难忍令患者寝食难安 。我们在临证中常辨证分为六型治疗 。
一、 外感时毒型口疮:
多发于外感后1~2天,伴有外感症状 。初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚 。
治宜清热解毒,健脾化湿 。
银花,连翘,藿香,木香,佩兰,茯苓,神曲,枳,葛根,白术,代赭石,旋覆花(包煎),水煎服,每日1剂 。
二 、脾胃积热型:
症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数 。
治宜清热泻火,荡涤胃热 。
山栀12克,黄芩12克,连翘12克,大黄,芒硝,薄荷,黄连,竹叶,甘草,水煎服,每日1剂 。
三、 脾肾阳虚型:
症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱 。治宜温补脾肾,引火归源 。
制附片(先煎30分钟),肉桂,熟地,山茱萸,山药,丹皮,茯苓,泽泻,苍术,水煎服,每日1剂 。
四、 脾胃虚弱型:
症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱 。
治宜补中益气,健脾化湿 。
黄芪,党参,当归,陈皮,柴胡,升麻,藿香,茯苓,白术,甘草,水煎服,每日1剂 。
五、 心肾阴虚型:
症见溃疡颜色鲜红,数量多,形状不一,大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄,脉细数 。
治宜滋阴清火,养心安神 。
生地,地骨皮,山药,泽泻,山茱萸,野菊花,连翘,升麻,砂仁,桑寄生,水煎服,每日1剂 。
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